不動就不喘≠沒問題!評估「喘」分成0-4級
「不動就不喘≠沒問題」,要如何評估「喘」?林俊維指出,可透過改良呼吸困難指標(the modified British Medical Research Council簡稱mMRC)評估「喘」或慢性阻塞性病人評量測試(COPD Assessment Test簡稱 CAT)評估症狀的嚴重程度。
mMRC分成0-4級:
0.在劇烈運動才會呼吸困難;
1.平地快走或走小斜坡會呼吸短促;
2.平地走路因為喘,而走得比同年齡慢或需要停下休息;
3.走路約100公尺就要停下來喘氣;
4.無法外出、生活困難。
CAT則有八道題目,分別是詢問咳(咳嗽)、痰(痰量)、悶(胸悶)、喘(在爬坡或爬一層樓梯喘的情形)、限(居家活動是否受到限制)、出(是否有信心外出)、睡(是否睡得安穩)、活(是否活力旺盛),每題0-5分。
林俊維醫師表示,肺阻塞急性惡化定義是病人呼吸道症狀的急性加重,且需要增加藥物治療,常見原因包括呼吸道感染最常見(病毒或細菌)、汙染、溫度變化,另外有三分之一原因不明;急性惡化的處理為輕度:短效氣管擴張劑。中度:抗生素或口服類固醇使用;重度:需住院或急診治療。