肺功能检查
肺功能检查可以确定肺阻塞的诊断并评估其严重程度。由于肺阻塞的患者多半在四十岁以后才逐渐出现症状,往往被归因于年纪大或抽烟所致而轻忽治疗。台湾患有肺阻塞的瘾君子,也仅四分之一会就医。目前的证据显示愈早发现并开始治疗,对于将来健康的影响愈小,所以四十岁以上的人若出现慢性咳嗽、咳痰或活动时呼吸不顺,特别是曾有吸烟或目前仍有抽烟习惯的人,应及早就医。
预防胜于治疗
病患要尽量避免接触香烟、职业场所的粉末和化学物质、户内或户外的空气污染物等,以预防疾病发生和恶化。吸烟是引起肺阻塞最主要的原因,若能及早戒烟,才是最正面有效的解决办法。吸烟除了会引起肺阻塞外,它对身体健康影响甚大,包括造成肺癌、口腔癌、食道癌、咽癌、鼻咽癌等等癌症发生机会大增,以及加速动脉硬化,导致心血管及脑血管疾病。
吸烟者除了影响自己外,吸二手烟的人也容易有呼吸道症状和肺阻塞。而戒烟在从前都认为个人的意志力是决定戒烟成功与否的唯一要素,但是以目前的观点而言,戒烟必须要药物和心理支持两方面来加强意志力,所以台湾健康局针对戒烟药物有提供补助,希望能提高诱因。而目前戒烟药物也有一些新进展,不再仅是各式的尼古丁替代物,亦有一些从脑部抑制抽烟欲望的药物大大的增加戒烟成功的机会。目前台湾吸烟率已降至15.3%,所以不要轻言放弃戒烟的机会。
肺阻塞的治疗
支气管扩张剂是主要的治疗药物,藉由这些药物使肺阻塞的咳喘痰减轻,由于主要异常的地方是气管,所以最主要治疗的药物都是吸入型药物,这样药物可以直接作用在气管上。藉此改善肺功能、减少急性恶化的机会,进而改善死亡率,但是吸入器使用技巧,大大的影响药物使用的效果,这个需要良好的卫教,让病患能正确使用药物治疗。
至于非药物治疗方面,可以参与肺部复健运动,来改善活动能力,进而改善生活品质,若出现缺氧,脚部水肿的患者,长期使用氧气(每天给与超过15小时)亦可延长寿命,改善水肿及活动能力。所以需要一个全方位的照顾团队,包括医师、护理师、药师、营养师、呼吸治疗师及复健师。台湾政府也为了提供更好的照顾,在2017年4月推动肺阻塞医疗品质改善方案,鼓励医疗院所提供全方位照顾。本院目前已有400余位病患接受这个方案的照顾。
感染和空气污染
肺阻塞病患恶化的主因,所以流行性感冒及肺炎疫苗都建议施打,而且于冬天时应注意保暖,避免去人群拥挤的地方,留心空气品质预报,若空气品质不佳时,应减少户外活动的机会。若病患的症状有所恶化时,应该尽快地到门诊或急诊求诊。
肺阻塞大多数是可以预防的,只要您远除烟害,若是出现了慢性咳嗽,呼吸不顺,请及早就医,配合医生指示用药,积极参与肺部运动复健,就可以让这个疾病对健康的影响降到最低。