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立春了，却是春寒料峭，气象局发布“逼近寒流等级”的低温特报，气温骤降，日夜温差大，医生呼吁，慢性病患者病情除了要担心本身的疾病外，更要注意可怕的肺炎感染。尤其，以肺炎链球菌来说，平时就已经潜伏在我们的鼻咽腔当中，只要免疫力下降时，就有机会会从呼吸道或血液侵袭器官，所以人人都有被感染的风险！

新光醫院健康管理部主任高尚志醫師表示，肺炎鏈球菌易潛伏在鼻咽腔中。（圖片提供／新光醫院）

肺炎住院　青壮年也难以幸免

台湾新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院健康管理部主任高尚志医生表示，许多人误以为肺炎是小孩或老人专属的疾病，或只是严重一点的感冒而不以为意。根据新光医院的统计数据显示，肺炎及流行性感冒住院患者的平均年龄仅47岁，显示肺炎对民众的健康威胁大，即使是青壮年也难以幸免。

值得注意的是，气温低会加重慢性病患者病情，而温差大更可能会增加感染肺炎的风险。根据新光医院2015年的最新统计，肺炎以及流行性感冒是住院患者的第4名疾病，住院死亡患者中，更是10人中就有1人死于肺炎。

有慢性疾病　容易因流感并发感染肺炎

推估是因为这些患者同时伴有慢性疾病，较一般人更容易因为流感并发感染肺炎，且感染后的症状通常也会较严重。研究也指出，65岁以上的年长者以及患有慢性病者，例如肾脏病、肺部疾病(慢性肺阻塞、气喘)、心脏病、糖尿病、肝脏疾病或是免疫力低下者7，以及曾经罹患肺炎者，均为肺炎感染的高风险族群。

高尚志医生提醒，近日气温动辄差距10几度，一方面气温低可能会使慢性肺阻塞疾病恶化、糖尿病患者糖化血色素控制困难，对慢性病患者威胁大，而温差大也使这些高感染风险族群身体调节不易，增加肺炎感染的风险。

肺炎链球菌　易潜伏在鼻咽腔中

针对院内肺炎住院平均年龄较低的另一个原因，高尚志部主任说，以社区型肺炎中最常见的致病菌肺炎链球菌来说，平时就已经潜伏在我们的鼻咽腔当中，只要免疫力下降时，就有机会会从呼吸道或血液侵袭器官，所以人人都有被感染的风险。因此，如何可以降低成人的肺炎链球菌鼻咽腔带菌率，对于降低肺炎发生率相当重要。

施打肺炎链球菌结合型疫苗可以有效降低鼻腔带菌率，从源头阻挡疾病的发生，这也是为什么小朋友的侵袭性肺炎链球菌感染症IPD病例数在这几年下降幅度如此显著的原因。

成人施打肺炎链球菌疫苗降　低近一半鼻咽腔带菌率风险

最新外国的研究显示，成人施打肺炎链球菌结合型疫苗两年后，可以有效降低近一半鼻咽腔带菌率风险，整体则可对于其涵盖血清型所导致的社区型肺炎预防效果达45.6%，长期来说，也可以提供群体保护效果，保护自己也保护别人。因此，高尚志部主任建议，成人特别是年长者以及慢性疾病患者，可以主动与医生讨论接种肺炎链球菌疫苗加强保护力。