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肺結核不是老年人的專利！台南市立醫院日前收治3位15至16歲來自不同地區的國高中學生，有明顯感冒發燒、咳嗽，體重減輕等，且症狀超過1個月，起初患者家屬不太留意，以為是一般感冒，直到出現咳血症狀，才帶至醫院求診，經病理檢查，證實罹患開放性肺結核。

肺結核症狀與感冒不同，可利用7分篩檢法自我判斷。（攝影／黃志文）

台南市立醫院胸腔內科周登偉醫師表示，這3名國高中生，2名在台南市，1名在高雄市，經確診為肺結核後，高度懷疑是被曾有肺結核病史的父母所感染，值得注意的是，結核菌感染者有10%至20%會發病，其中多好發老年族群，以及糖尿病患，或是免疫機能不全者。

市醫檢查報告指出，這3名學生肺葉有明顯結節狀浸潤及有空洞形成，證實為開放性肺結核，服用抗結核藥物2星期後，咳血症狀消失，1個月後，咳嗽症狀消失。其中2人治療6個月後康復，另1人仍持續治療中，但為防止病灶死灰復燃，現仍持續追蹤。

每年新增個案逾萬

臨床上，肺結核為結核桿菌侵襲肺部，所造成的一種傳染病，其病菌也可能侵襲人體其他部位而造成疾病，如淋巴結核、骨結核、結核性胸膜炎、腸結核、尿路結核等。在台灣，結核病是每年確診數及死亡數最多的法定傳染病，2011年結核病新案數為12,634人，死亡數為638人。

青少年結核病比較少見，15至24歲結核病新案數有648人。而咳嗽是肺結核最常見的呼吸道症狀，發燒是最常見之全身性症狀，發生率達37%至80%，伴有食慾不振、體重減輕、倦怠及夜間盜汗等。

肺結核7分篩檢法

結核病並非絕症，是可以完全根治的。由南市醫案例得知，成人結核病患者的家中若有同住的青少年，是屬於發病的高危險群，若有兩星期以上的咳嗽，應儘速就醫。也呼籲想確認自己是否感染肺結核，建議參照世界衛生組織公布的「肺結核七分篩檢法」進行自我檢測。

項目有「咳嗽2週（2分）」、「有痰（2分）」、「胸痛（1分）」、「沒有食慾（1分）」、「體重減輕（1分）」，若上述症狀分數加總達到5分以上，則建議到胸腔內科接受進一步檢查，以查明病因，「早期診斷、早期治療」為根治結核病的關鍵。

小叮嚀：自我觀察4要點：

1.咳嗽，早期輕咳或乾咳。

2.全身不適、易疲勞、煩燥、盜汗、失眠、心悸。

3.發燒或午後低熱、食慾減低、體重減輕。

4.胸痛、痰量增加、呼吸急促或困難、咳血。