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肺結核病人痊癒後並非終身免疫！1名40歲中年男子，3年前感染結核病，經過6個月標準治療後，宣告完治，但男子誤以為得過結核病痊癒，就可以「終身免疫」，因此經常忽略，直到近期咳嗽症狀持續了半年，都不見好轉，體重還爆瘦8公斤，才驚覺有問題，就醫後才發現再度染上肺結核。

咳嗽是肺結核病臨床症狀的表現之一，而免疫力下降，是症狀反覆發作的重要因素。（攝影／羅詩樺）

台大醫院胸腔內科王振源醫師表示，容易得到肺結核，甚至是再次發病，最主要的原因就是免疫力低落，臨床上常見易罹患肺結核的高風險族群，包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、長期服用免疫抑制劑及營養不良等病人，這些都是免疫系統比較弱的族群。

臨床上也發現，老年人通常合併有其它系統性疾病影響免疫系統，如糖尿病、腎臟病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等，也會增加罹患結核病的風險，復發機率也更高，因此呼籲結核病患者，於完治後的第1年內，每隔半年安排Ⅹ光檢查追蹤，此後每年必須追蹤1次，較為安全。

生策會結核病研究團隊發言人林柏熔經理也指出，國內每年結核病新生個案約13000人，死亡人口約700人，雖然已逐年下降，但仍不容小覷。根據國內健保資料庫，長達15年共18萬人的就醫資料發現，結核病人痊癒後絕非終身免疫，再次感染結核病的風險，反而是一般常人的8.7倍。

【肺結核篩檢診斷】

提醒一般民眾如有連續咳嗽三周、有痰及胸悶，都可能是肺結核的早期症狀，民眾應該儘速到醫院並告知醫師有哪些症狀，經由醫師判斷是否需接受胸部X光及驗痰檢查。

民眾可以利用「7分篩檢法」，快速判斷是否感染結核病，包括「咳嗽兩週（2分）」、「有痰（2分）」、「胸痛（1分）」、「沒有食慾（1分）」、「體重減輕（1分）」，如果累積超過5分，就該儘快就醫檢查，以早期診斷、即早治療。

【結核病預防3部曲】：

1.早期發現與治療：如有疑似結核病症狀，應盡快接受醫師檢查。一旦發現罹患結核病，要依醫師指示定時服藥。

2. 避免與開放性病人接觸：減少到容易受到感染的場所，非必要盡量不要到醫院等高危險地區，另罹患開放肺結核病者應接受隔離治療。

3.增強身體免疫力：規律生活與飲食，好好控制血糖，多曬太陽，以及多運動增加身體免疫能力。