1 2021/9/23 上午 11:25:50

女童發燒腹痛、痙攣發作倒地不起…竟是猛爆性心肌炎!

(關鍵字: 心臟 , 器官衰竭 , 心肌炎 , 猛爆性心肌炎 , 巫韻安

兒科醫師最不忍見收治到「兒童猛爆性心肌炎」患者,因為病程來的快又急,甚至被形容為「一來就兵敗如山倒,病人非死即傷」。患者可能會在很緊迫時間內,面對心臟停止,全身休克,甚至多重器官衰竭…,必需搶救及時,才能保全患者性命。

許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛。事實上,根據統計,最常見一開始的症狀反而是腹痛和嘔吐。
許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛。事實上,根據統計,最常見一開始的症狀反而是腹痛和嘔吐。

1名8歲的陳小妹在家發燒和腹痛兩天,原以為是腸胃炎,但這天清晨腹痛特別難耐,而且合併全身冒冷汗,媽媽覺得不放心,趕緊帶她到新竹臺大分院新竹醫院兒科急診求診。正當醫師在問診時,坐在椅子上的陳小妹突然臉色蒼白站立起來,隨即「碰」的一聲,在醫師和媽媽面前倒地不起,疑似一陣痙攣發作後突然癱軟不動,當下失去呼吸和心跳。

醫師馬上抱起陳小妹衝往急救室,立即啟動急救團隊開始急救流程。但陳小妹經過插管、壓胸和心臟電擊,心跳卻一直沒有回來,她的心臟宛如持續罷工,無法好好跳動!眼見如此下去,陳小妹隨時會再也急救不回來,兒科急救團隊當機立斷,馬上照會心臟外科,在10分鐘內完成緊急葉克膜放置,讓陳小妹能維持良好的血液循環和氧氣供應。

「兒童猛爆性心肌炎」令兒科急診醫師人人聞風色變

在葉克膜運轉之下,陳小妹的生命徵象終於穩定下來,跟家屬討論後,陳小妹被轉送台北臺大兒童醫院接受後續葉克膜治療。所幸經過重症團隊的努力照顧,陳小妹的心臟終於慢慢好轉,最後得以撤除葉克膜,順利出院。也因為一開始的急救得宜,腦部和其他重要器官並無因為心臟罷工而導致缺氧損傷。然而造成如此可怕的病程,就是兒科急診醫師人人聞風色變的「兒童猛爆性心肌炎」。

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