8旬嬤走路喘、胸悶痛，竟是重度主動脈瓣膜狹窄！經導管主動脈瓣膜置換術，降低手術風險

（關鍵字：猝死 , 血壓 , 胸悶 , 主動脈瓣膜狹窄 , 黃啟宏）

原本有高血壓，透過藥物控制，雖然血壓愈來愈正常，但是卻感到愈來愈喘，甚至出現胸悶痛、呼吸困難，不一定是正常老化，要當心否是主動脈瓣膜狹窄問題！如果疏忽未治療，演變成重度狹窄，可能有猝死風險！

國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏介紹「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」治療。（圖片提供／國泰醫院）

阿嬤「重度主動脈瓣膜狹窄」，不治療恐有猝死風險

1位85歲老太太，有高血壓問題長達20年，血壓曾高達160-170 mmHg，規律用藥穩定控制，但近半年來，走路不到50公尺就很喘，甚至出現胸悶痛、呼吸困難，所以幾乎足不出戶，不過由於血壓已逐漸降至110-120 mmHg，認為血壓控制正常，只是老化體力變差的現象，所以起初並不以為意，直到近日突然昏倒，就醫後經醫師安排檢查確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」，須進一步治療，以避免猝死風險。

但是，因老太太已年高85歲，又合併有多重內科疾病，接受傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高，經醫療團隊與病人及家屬討論後，決定採用免開心的「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」，手術順利，一周後即出院，術後大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀，也可輕鬆步行200-300公尺，外出曬太陽等活動。

主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出，主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常(如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀)，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口愈來愈小，心臟能輸出的血液愈來愈少，許多症狀也伴隨而來。

主動脈瓣膜狹窄會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛，嚴重甚至導致心臟衰竭

多數病人在輕度狹窄時沒有症狀，隨著狹窄程度愈來愈厲害，就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症狀，嚴重甚至導致心臟衰竭。