1 2021/2/3 下午 12:07:21

8旬翁頭暈無力,竟是頸動脈阻塞達99%!裝支架撐開血管搶命

(關鍵字: 中風 , 支架 , 林嶸洲 , 頸動脈 , 頭暈

突然出現頭暈無力別輕忽,小心也有可能是頸動脈阻塞惹禍!1名84歲的伸港鄉柯姓老翁,日前在家時突然2次頭暈無力,家屬擔心中風送到衛福部彰化醫院就醫,診斷並非中風,但左頸動脈已阻塞99%,隨時可能腦中風,裝了支架解危。心臟內科醫師王彥翔表示,頸動脈阻塞較易被忽略,所幸家屬警覺送醫,避免腦中風,甚至喪命。

頸動脈是供應腦部血流的重要通道,阻塞的原因主要是粥狀硬化斑塊沉積,導致血管內膜增厚,進而阻塞血管,或形成血栓剝落阻塞頸動脈血管或腦血管,造成腦部阻塞性中風。(圖片提供/衛福部彰化醫院)
頸動脈是供應腦部血流的重要通道,阻塞的原因主要是粥狀硬化斑塊沉積,導致血管內膜增厚,進而阻塞血管,或形成血栓剝落阻塞頸動脈血管或腦血管,造成腦部阻塞性中風。(圖片提供/衛福部彰化醫院)

衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲指出,患者到急診時意識清楚,但先後2次短暫的頭暈無力,經腦部電腦斷層並未發現腦出血,核磁共振也沒發現腦梗塞,僅是短暫性腦缺血。為謹慎起見,進一步做頸動脈超音波檢查,發現左頸動脈阻塞約70%,轉由心臟科接手處理。

高達8成的中風為缺血性腦梗塞,其中約有2成肇因於頸動脈阻塞

心臟內科醫師王彥翔說,一般而言,頸動脈超音波估計頸動脈60%以上阻塞併出現症狀,或是沒症狀80%以上阻塞,最好要以心導管處理,如果不處理,後續中風的機率大。據統計,高達8成的中風為缺血性腦梗塞,其中約有2成肇因於頸動脈阻塞。

頸動脈超音波估計的阻塞程度和實際情況會有誤差,要真正確認阻塞程度的只有心導管,就這起個案而言,心導管進入柯姓患者的頸動脈後,發現左頸動脈僅剩一個小縫,高達99%都已阻塞。一旦完全阻塞,血流進不到腦部,可就危險了,於是清除頸動脈斑塊,裝了一支支架撐開血管。患者出院後已經可以下田工作了。

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