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「心臟無力」是真的！有高血壓、高血脂與高血糖(三高)、心血管疾病的人，要小心容易併發心臟衰竭！此外，若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者，也都是高危險群。尤其，心臟衰竭的5年死亡率為50%，甚至高於多種癌症。因此，為了讓心臟衰竭的病人能夠可以「與病共處」，並且提升醫療照護、生活品質，馬偕醫院自從執行「心臟衰竭健康管理計畫」以來，已經有不錯的成效！

1名45歲的外送員，平時跑單業績長紅，但每天一到下午就覺得莫名疲憊，為了行車安全，路邊停車想要小憩片刻，但似乎效果不佳，依然「虛累累」。還有1名33歲的上班族陳小姐，也是接近中午就莫名一陣累，就算睡個30分鐘的午覺，也不見好轉，只好下午再喝一杯咖啡，才能勉強撐過一天的工作。

心臟衰竭3大臨床表徵：累、喘、腫，是心臟在發出求救訊號

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈表示，一般人若感到疲倦，透過短時間休息，或是上班時利用中午午休片刻，通常可以達到「養精蓄銳」的效果。但是，有一些人就是無法透過休息而改善疲倦感，若平常容易覺得累，再加上爬個一、二層樓梯就氣喘吁吁，或是合併下肢有水腫等現象，也就是「累、喘、腫」，千萬要注意是否心臟在發出求救訊號，小心成為「心臟衰竭」的高危險群。

初期的心臟衰竭，並不是心臟完全散失功能無法運作

請相信「心臟無力」是真的！洪崇烈醫師表示，雖然心臟衰竭最後的病程是重度失能或換心，但初期的心臟衰竭，其實並不是心臟完全散失功能無法運作；臨床上，心臟衰竭的病人可以透過治療、日常生活健康管理，達到延緩病情，並降低再入院率與死亡率的比例，在控制得宜的情況下，並不影響平日較為緩和性的走路、散步等運動。

「舒張性心臟衰竭」好發於女性停經後，有代謝症候群等問題而來

心臟衰竭有不同的型態，整體而言，男女比沒有太大的差異，若細分「收縮性心臟衰竭」的病人多來自於冠心病，患者以男性略高於女性，年齡層也會較低；而「舒張性心臟衰竭」很多是女性在停經後易有代謝症候群等問題伴隨而來，因此女性比例較高。心臟衰竭一般也與年齡有高度相關，有高血壓、高血脂、糖尿病患者也要特別留意；此外，若曾有心肌梗塞、瓣膜性心臟疾病病史者，也都是高危險群。

心臟衰竭在臨床上是一個症候群的表現，不同病人的臨床症狀表徵有所差異，但「累、喘、腫」是一個很具體，且易觀察的指標，民眾若發現有這種現象應該就醫。醫師會詢問病史，並透過抽血、心臟超音波等都有助於評估心臟衰竭嚴重度與分類的檢查，做全盤的了解與診斷。

減少高血壓、高血糖、高血脂的三高威脅，可大幅降低心臟走向衰竭的命運

心臟衰竭功能上分為四級，分級愈高者心臟功能愈差，病人必須終身服藥，尚包括體內去顫器、心臟節律器等也能解決部分病人的問題，防止其心律不整或猝死的發生。洪崇烈醫師提醒，減少高血壓、高血糖、高血脂的三高威脅，亦可大幅降低心臟走向衰竭的命運。

心臟衰竭的病人可以「與病共處」！馬偕醫院推「心臟衰竭健康管理計畫」執行有成效

病人最大的疑問常是：到底能不能跟正常人一樣生活、運動或旅遊？洪崇烈醫師表示，心臟衰竭的病人是可以「與病共處」的，馬偕紀念醫院針對曾因心臟衰竭住院的病人，在出院後藉由其選擇加入「遠距照護服務」，量測設備有隨身型心電圖機、二合一血壓、血糖計、體重計、血氧計等，透過24小時傳輸，幫助病人每日進行健康紀錄，將身體發出的訊號以登錄的方式進行管理，透過遠距的科技化支援，可以將危急情況及早觀察，並安排就醫。

針對一年來超過百名以上病人參與「心臟衰竭健康管理計畫」執行觀察發現，平均年齡71.2歲，男性占46.5%、女性占53.5%，有糖尿病史占64.4%、高血壓44.6%、冠心症占68.3%，病人出院後30天內的再入院率平均下降約三到四成，生活品質也大幅獲得改善。

心衰竭病人選擇遠距服務監測身體訊號(情境示意)。（圖片提供／馬偕醫院）

心臟衰竭3大臨床表徵：累、喘、腫，是心臟在發出求救訊號。