你曾有心律不整,心脏乱乱跳的经验吗?
中国附医内科部主任兼心脏血管系主任张坤正医生表示,“心律不整的症状,因人而异。从没什么感觉到常常觉得心悸,或是胸闷、喘不过来,甚至,直接昏倒、猝死,都有可能。但平常没症状,不代表很安全,反而容易延误治疗。会导致成人心律不整的疾病中,又以心房颤动最常见,跟老化有密切相关。”
由于心房颤动会增加五倍中风的风险,让整体死亡风险增加二倍。提早发现、及早治疗,至为重要。
张坤正主任建议,“65岁以上的年长者,偶尔可以测试自己的脉搏。现在有很多穿戴式的装置或血压计,也具有测心律,筛检心房颤动的功能。在脉搏不正常、出现心房颤动时会发出警示,都可以帮助诊断。若是有心房颤动的家族史,就算只有20、30岁,也建议平时就要留意自己的脉搏。”
若药物治疗效果不好,传统心导管的电烧消融治疗,已经发展约30年,不管是心室不正常放电,导致心脏快速跳动的心室频脉,还是老化、冠心症引起规律心跳加速的心房扑动,还是心跳加速不规律跳动的心房颤动,都有不错的治疗效果。
由于电烧是针对病灶一点一点做消融,会有手术时间较久的情况。目前还有一种冷冻消融治疗是用-80℃的球囊做消融治疗,一次可治疗的范围比较大,可缩短手术时间,原本需要五、六小时的治疗,约可缩短到二小时左右。
张主任说,“不管是传统心导管的电烧消融治疗,还是新式的冷冻消融治疗,治疗效果,都不差。但要特别提醒民众的是‘吸烟会显著增加发生心房颤动的风险。’身为心脏科医生,我们还是要让病人了解心房颤动的控制,不能只光靠消融治疗,戒烟、适度减重、规律运动、定期回诊,对降低心房颤动的复发风险,也都很重要。”
积极戒烟,好好护心。目前台湾“国健署”的二代戒烟服务计划,可提供戒烟卫教及戒烟药物等等戒烟服务。在中国附医的心脏科,拥有不错的戒烟团队,可提升戒烟成功率,民众可多多利用。