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罹患了严重的二尖瓣逆流，一定要动开心手术吗？医生表示，近年来由于心导管诊断与治疗技术不断进步，部分特定的二尖瓣逆流患者，已可使用经导管方式加以治疗。

台中榮總醫療團隊表示，經導管二尖瓣膜修補術是重度二尖瓣逆流患者的另一治療選擇，但術前應經充分評估。（圖片提供／台中慈濟醫院）

64岁郭先生是1名重度二尖瓣逆流合并心衰竭的病患，因肺功能不良、肝功能亦受损，经外科医生评估属高手术风险族群，在没有其他替代治疗选项下，心脏内科医生建议接受经导管二尖瓣膜修补术，效果良好，术后3天即出院返家，且气喘症状大为改善，行走自如，目前只需每3个月回门诊追踪即可。

严重二尖瓣逆流恐致心衰竭　建议积极手术治疗

二尖瓣逆流是常见的心脏瓣膜疾病，致病原因可分为原发性（瓣膜本身或附属组织发生病变）与次发性（瓣膜本身无病变，但因左心室扩张、缺血或收缩异常造成二尖瓣膜闭合不全）两大类。

台湾台中荣民总医院心脏内科医生刘尊睿表示，轻度至中度的二尖瓣逆流，一般可以靠药物控制病情，而重度二尖瓣逆流则会造成肺水肿、心脏衰竭等症状，最终导致死亡，所以除药物外，多半需更积极地接受办膜修补或置换手术治疗。

手术治疗重度二尖瓣逆流，不动大刀也行的通！

传统的二尖瓣膜修补与置换术，必须由外科医生施行开胸开心手术方能完成，加上其手术复杂，可能合并一定比例的并发症与死亡率，术后复原期亦较长，导致实际上真正愿意且适合接受手术的病患比例仅占半数。若遇到高危险的病人，手术中与手术后的风险更会让病患与手术医生却步。

幸好，这样的治疗困境已出现解套之道！刘尊睿医生表示，目前只要经评估属于药物治疗无效，且手术风险极高之重度二尖瓣逆流病患，可以尝试透过心导管进行二尖瓣膜修补术，以减少二尖瓣逆流的发生。若手术过程顺利，全程约3至4小时，术后当日或次日即可进食；因病患手术无需开胸，仅两侧腹股沟有微创伤口，一般术后3日内即可出院。

不过，医生也强调，由于经导管二尖瓣膜修补术手术相当复杂，手术成功率及风险也会因病患严重程度及手术医生的经验而异，患者是否适合，仍须由心脏专科医生与病患充份沟通后决定。