1 2017/7/19 下午 07:38:19

夺命稻草?马凡氏症候群恐引发主动脉剥离

(關鍵字: 主動脈剝離 , 馬凡氏症候群 , 李孟霖 , 吳清友

一手创立诚品书店的董事长吴清友惊传病逝,享年68岁,令人不胜唏嘘,他曾经公开表示自己是“先天性马凡氏症候群”患者,曾罹患心血管疾病,多次面临生死交关。由于他的猝逝,大家开始重新认识马凡氏症候群此疾病对于健康的影响,以及是否有可能因此引起并发症,而成为夺走生命的最后一根稻草?

(图片/取材自诚品生活+facebook个人网站)
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主动脉剥离 恐有致命风险

什么是“马凡氏症候群”(Marfan syndrome)?对于心脏有什么巨大的影响?台湾国泰医院心臓血管外科李孟霖医生表示,此为罕见疾病,是因为第十五对染色体长臂上的纤维基因发生异常,导致心血管包括主动脉、大动脉,以及心脏瓣膜的结缔组织崩垮或撕裂,例如,发生主动脉剥离,就有很大的死亡风险。

马凡氏症候群患者的主动脉比较脆弱,主动脉剥离是一种复杂而致死率很高的心血管疾病,患者的血管壁结构较为脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。

急性主动脉剥离 患者有胸痛

急性主动脉剥离发生时,最典型及重要的症状为剧烈的胸痛(90%的病人会有),患者一般都描述为撕裂的疼痛,而随着血管内膜和中层顺着血流剥离,疼痛也会由前胸移到背部上方然后移到背部下方,另外其他主要典型的症状为血压升高、休克、腹痛等。

依据统计,急性主动脉剥离若是不处理,至少50%的病人在发生后48小时内会死亡,也就是以1小时约百分之1的速率增加。

导致主动脉剥离的危险因子:

1.高血压:约2/3主动脉剥离的患者都有高血压的病史。

2.先天性主动脉窄缩。

3.马凡氏症候群:属于先天结缔组织疾病,容易造成主动脉破裂。

4.怀孕、胸部外伤。

李孟霖医生表示,“马凡氏症候群”因发病率在五千至一万分之一。根据“罕见疾病及药物审议委员会”审议对罕见疾病的认定,盛行率必须低于万分之一。对于患有“马凡氏症候群”的患者来说,平时应该注意控制“三高”,尤其是血压要维持稳定,降低发生如上所述主动脉剥离的危险因子,也才能有机会延长生命。

【医学小辞典/马凡氏症候群】:

马凡氏症候群(Marfan syndrome)。因第十五对染色体长臂上的纤维基因发生异常,身体结缔组织紊乱,造成骨骼、心脏及眼睛的病变。大都为体染色体显性遗传,但亦有个别发生的发病例。

若无家族病史,即可能是染色体突变所造成。临床特征为:特殊的蜘蛛状指、眼睛晶状体脱位、身长高而细且关节过度伸展,造成脊椎织侧弯,并常合并二尖瓣脱垂,主动脉根部瘤状样扩大,也常合并下颔颜面骨发育不全,造成睡眠障碍,因此又称为指趾过长症候群,或长指晶状体脱位症候群、蜘蛛状指,或先天性中胚层营养不良。

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