胸闷剧痛 容易猝死与休克
李欣儒医生也提醒,心肌梗塞的临床表现,一般为持续性的前胸部剧痛,病情轻微者,只是感到有点胸闷;严重者可能出现心律异常,并发生猝死或出现休克、心脏衰竭,甚至会导致死亡。
要注意的是,许多到院前心肺停止的患者在抢救回心跳后,仍可能因心肺停止时的缺氧、缺血导致脑部伤害,使病患意识恢复程度受影响,而心肌梗塞的治疗,最重要的是把阻塞的血管打通,且越快越好,至少在病发的12小时内必须进行。
血栓溶解 获救成功逾8成
打通血管的方法,可利用血栓溶解剂将破裂的动脉硬化块上的血栓溶解,成功率约70%至80%;另一种则是进行紧急冠状动脉介入术,利用心导管将阻塞的血管打通,配合血管支架置放及新一代血小板抑制剂的使用,患者30日死亡率可降到5%以下。
除此之外,国际医界也有建议急救回来后,若能施以低温治疗,将有助改善病人的预后,增加脑部功能和意识恢复的机会。根据研究,施以低温治疗的病患,苏醒机率将增加近3成,大幅降低患者死亡威胁。