1 2016/4/29 下午 07:21:39

糖尿病口服排糖新药 降低心血管致命风险

(關鍵字: 糖尿病 , 心血管疾病 , 游能俊 , 排糖藥物

糖尿病患最担心并发心血管疾病夺命,尤其糖尿病患发生冠状动脉疾病的机率,比无糖尿病者高2至4倍;此外80%的糖尿病病友最终死因均与动脉硬化的并发症有关。所幸,根据去(2015)年于欧洲糖尿病大会发表的一项新的临床研究证实,新口服排糖药物可降低并发心血管疾病风险及死亡率。

糖尿病患发生冠状动脉疾病的机率,比无糖尿病者高2至4倍。
糖尿病患發生冠狀動脈疾病的機率,比無糖尿病者高2至4倍。

治疗糖尿病传统用药,担心并发心血管疾病风险

治疗糖尿病,传统使用刺激胰岛素分泌的口服药物与胰岛素注射剂,其作用机转容易使病友体重增加,若病友同时合并高血压、高血脂,则并发心血管疾病的风险会上升,这也是造成糖尿病患死亡的主因。因此兼顾“控糖”与“控重”双重效果的药物,成为糖尿病新药研发的重要趋势。

台湾糖尿病学会理事长暨台中荣民总医院院长许惠恒医生指出,新口服排糖药是透过阻断肾小管对葡萄糖再吸收,让身体每天从尿液排除约78公克的葡萄糖到体外(约等于312大卡的热量),不但能有效控制血糖,又能排出多余热量,进而控制体重。

台湾宜兰县爱胰协会理事长游能俊医生表示,若遇到努力控制但糖化血色素仍无法达标,以及期许透过药物可同时降低血糖与体重的病友,常会建议于治疗中加入排糖药物,让病情控制更有感。

治疗糖尿病之路漫长 控血糖降体重要有感

游能俊医生表示,诊间曾有1名于8年前即诊断出糖尿病的48岁男性患者,虽已使用三种口服药物加上高剂量的胰岛素,但最近两年的糖化血色素都一直停滞于8.5%,无法达标(小于7%)。在使用新口服排糖药物后,3个月后糖化血色素就下降至6.7%、体重也从89.9下降至86.7公斤,持续治疗6个月后,糖化血色素及体重均持续下降,胰岛素使用量也因而减少。

服用新控糖药,加强个人卫生,避免泌尿生殖道感染

提醒,使用这类口服排糖药物后,至少每天要多喝一杯水增加尿量,使尿中糖份能被稀释后再排除,同时也要注意个人卫生习惯,不要憋尿,尽量以湿纸巾或清水清洁尿道口与外阴部,可减少泌尿生殖道感染的风险。

此药物将于5月1日正式通过健保给付,估计全台超过百万糖尿病患者可受惠。凡75岁以下成年人且肾功能良好的第二型糖尿病病友,都可经医生诊断后选择使用。

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