1 2012/10/12 下午 10:36:18

冠心症心導管術撐開血管 再放支架補強

──【阿扁保外就醫】專題

(關鍵字: 心導管手術 , 冠心病 , 陳水扁

前總統陳水扁7日戒護就醫,署立桃園醫院獲授權證實,陳水扁接受心臟功能的核子醫學檢查,確定有冠心症,明天將進行心導管手術。心臟科醫師表示,若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制,必須透過心導管放支架治療,撐開狹窄的血管;若狹窄的更嚴重,必須進行風險性較高的繞道手術。

心臟科醫師表示,若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制,必須透過心導管放支架治療,撐開狹窄的血管,甚至是繞道手術。
心臟科醫師表示,若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制,必須透過心導管放支架治療,撐開狹窄的血管,甚至是繞道手術。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻醫師表示,人體有3條冠狀動脈,核子醫學檢查是打入含有同位素的藥物,透過影像觀察心臟血流的循環是否正常,一般還會輔以做電腦斷層,直接看冠狀動脈是否有狹窄情形,綜合這些影像結果,再評估患者的臨床症狀、危險因子,優先選擇是施以藥物控制。

若評估血管狹窄情形嚴重,就會施以心導管手術,陳志鴻醫師表示,心導管既是檢查也是治療,若需要治療,會以氣球擴張術撐開狹窄的血管,再放支架補強,所以不少民眾形容為通血管;如果3條冠狀動脈當中,有2條以上狹窄程度嚴重,建議轉心臟外科評估實施繞道手術,也就是俗稱的接血管。

新光醫院內科部主任程俊傑醫師表示,心導管置入支架的風險不高,約千分之1,由於容易引起血栓,術後必須服用抗凝劑藥物來預防,若放的是一般支架、至少需服藥3個月,放塗藥支架則至少要服藥1年,同時要控制飲食、避免抽菸、穩定慢性病病況。

台大醫院心臟外科主任陳益祥表示,由於做冠狀動脈繞道手術多半是高危險群,手術風險較高、約百分之5至10,方式是利用大隱靜脈、橈動脈等當作材料,由主動脈出發,跨過阻塞的冠狀動脈段到後方以避開塞住的血管段,以增加心肌血流的供應,術後一輩子要服用抗凝劑和降血脂藥物,約1至2周可出院,同樣要控制糖尿病、高血壓、抽菸等危險因子。

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