陳水扁保外就醫,檢查情況一一出爐,7日下午,民進黨籍立委許添財探視陳水扁後,轉述署立桃園醫院的說法表示,陳水扁攝護腺精囊出現1公分腫瘤,但仍無法確定良性或惡性,目前院方建議先服藥6個月再行觀察。
書田醫院泌尿科主任洪峻澤表示,僅以超音波來診斷攝護腺癌並不準確,如果僅從影像看到有疑似腫瘤,也有可能只是攝護腺肥大,如果要確認是否罹患攝護腺癌,應該再進行抽血檢視攝護腺特異抗原PSA指數,正常指數介於0至4,但是如果超過正常值,就可能是攝護腺癌,可以直接切片確認良性或惡性。
為求謹慎,也可以配合肛門指檢,由泌尿科醫師以食指自肛門伸入,經直腸前壁間接觸摸攝護腺體,由醫師的經驗可以區別出不同的攝護腺疾病。正常的攝護腺應該是柔軟有彈性的,如同大姆指根部 的肌肉。攝護腺癌則會比較硬、結節,甚至硬如石頭。但下列的情況下肛門指檢不易判讀,如攝護腺肥大、攝護腺炎、攝護腺結石,以及做過切片或做過經尿道攝護腺切除手術者。
如果PSA或指檢有疑似攝護腺腫瘤,應進一步切片診斷,即在超音波儀器導引下,以一細針經直腸自攝護腺中發生病變部位取出一些組織樣本來做病理切片檢查。組織樣本切片在顯微鏡下可判定癌為良性或惡性,對於惡性癌則可判定癌細胞惡性分化程度之級別,以便醫師選擇適當的治療方式。
如果以目前署立桃園醫院僅開立藥物給陳水扁服用的情況來看,比較偏向是良性攝護腺肥大,患者可以透過服用腎上腺阻斷劑治療,良性攝護腺肥大的藥物包括甲型腎上腺素阻斷劑、5阿爾發還原酶抑制劑,以及兩者合併使用。