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心房顫動患者無論使用哪一種抗凝血藥物，都要針對藥物使用史和可能的手術項目，與醫師詳細討論。

此外，与其他中风原因相比，与心房颤动相关的脑中风死亡率较高、症状与失能状态较严重、住院天数较长、合并脑出血性的机会较高，且再发性脑中风的风险也较高。

降低脑中风风险！抗凝血治疗是主流

目前临床，抗凝血药物抑制血块形成，是预防心房颤动相关性脑中风的主要治疗方式。瓣膜性心脏病的心房颤动病人须以传统抗凝血药物－口服维他命K拮抗剂（warfarin），以达治疗标的。

非瓣膜性的心房颤动则应以“CHA2DS2-VASc 风险评分表”评估患者发生血栓中风的风险，欧洲心脏学会建议CHA2DS2-VASc 评分为1分以上，应以抗凝血药物为主要治疗，且以新型抗凝血药物为优先；评分为0时，因发生中风风险极低，可不需任何抗凝血药物或抗血小板药物使用。

周玉兰医生表示，传统抗凝血药物wafarin对东方人的出血风险明显高于西方人，且须追踪凝血时间来调整剂量，因此不易使用。新型口服抗凝血药物预防脑中风的效果优于或类于wafarin，且大幅降低颅内出血风险，提供患者更好的选择。国内目前健保已给付两款新抗凝血药物的使用。

停药时间抓不准　健康现危机

不过，周玉兰医生强调，不同抗凝血药物的使用有许多细节要注意，例如服用方式、常见副作用、药物交互作用，以及预做手术需先停药多久/何时再用回药物等。停药太短可能手术出血不易止，停药太久则可能造成中风复发，服药的民众遇到停药需求时，最好与专业医生讨论。