冬季是心血管疾病的好发季节,不仅是全球死因第一位,也是国人死亡的主要元凶,医师提醒心血管疾病患者中,高达7成有高胆固醇血症,是造成冠状动脉疾病、中风和周边血管疾病等血管粥状硬化的主要危险因子,高危险族群应从日常饮食、运动、戒菸等习惯着手,做好血脂控制,降低坏胆固醇比例,以预防和降低心血管疾病风险。
台南郭综合医院心脏内科医师徐汉仲表示,人体不可或缺的胆固醇,有助于生成荷尔蒙、细胞膜和维生素D等,但依据其携带的脂蛋白型态可分为好、坏2种。好的胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇(HDL),可帮助代谢已累积在血管的血脂,减少粥状动脉硬化;坏的胆固醇则是指低密度脂蛋白胆固醇(LDL),经氧化后会沉积在血管壁,引发高胆固醇血症、粥状动脉硬化和血管阻塞等心血管疾病。
大多数的高胆固醇血症没有明显症状,一般民众认为的头晕、颈部僵硬或血压升高也都不是典型症状,往往都是因血管阻塞程度越趋严重,出现狭心症、心肌梗塞、中风和间歇性跛行等症状才惊觉罹病。
徐汉仲医师表示,降低低密度胆固醇是目前治疗和预防心血管疾病的主要目标,但因每个人心血管风险程度不同,控制标准也有所不同。例如已有心血管疾病、糖尿病合并尿白尿或慢性肾脏病等器官损伤患者,属于非常高风险的族群,目标应设定在小于70毫克/分升或至少降50%;至于刚被诊断为罹患年轻型糖尿病、单一危险因子如高血压控制不良者,目标则应小于100毫克/分升。
不当的生活习惯将会增加低密度胆固醇的数值,增加心血管疾病风险。徐汉仲医师建议民众除定期健康检查,早期抓出风险因子之外,也要避免高油脂饮食,戒菸和多运动,必要时在医师指示下服用血脂控制和降胆固醇药物,多管其下以预防可怕的心血管疾病。