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所有會動的精蟲總數低於100萬的「百萬精先生」，只有顯微注射才有辦法讓卵子受精，不然幾乎沒有懷孕的可能。如果你真的這樣還能順利懷孕，那請不要怪我懷疑你是跟了隔壁老李才懷的。不過就算這樣，我也是會真心誠意的恭喜你，也歡迎來找我產檢、接生。我一定會幫你保密的！

對於以下幾種情況，也是建議顯微注射：

1.所有會動的精蟲總數小於100萬。

2.所有會動的精蟲總數小於500萬，且正常型態小於百分之4。

3.副睪或睪丸手術取精者。

4.冷凍卵子解凍者。

5.不成熟卵子於體外培養成熟者（In vitro maturation, IVM）。

6.需要進行胚胎切片（PGS②／PGD③）者。

精子顯微注射，能解決9成以上男性蟲蟲危機

我一再強調，先生的問題真的很好解決。世界衛生組織有著明確的標準，也有明確的治療準則。所以請不要再來問我「威廉醫生，我先生這樣是不是一定要做試管」、「威廉醫生，我先生這樣有需要做顯微注射嗎」、「威廉醫生，我先生……。」

小姐，我不知道你先生的精蟲狀況為什麼這麼差，但請放心，這些都是有辦法治療的。男生的問題再怎麼嚴重，顯微注射幾乎可以解決「九成九」的患者了。拜託一下，不要再問我先生的問題怎麼解決，請打開你的手機或電腦，打開「計算機」或「小算盤」，輸入你先生的精液分析報告中的「總量」乘以「濃度」乘以「活動力」，得到的數字就是你先生「所有會動的精蟲總數」。

如果是精液分析異常且所有會動的精蟲總數超過五百萬，可以考慮人工授精；如果是所有會動的精蟲總數少於五百萬，請考慮試管嬰兒；如果是所有會動的精蟲總數少於一百萬，請考慮試管嬰兒加上顯微注射。再重申一次，在不孕症的門診裡，男性不孕症真的是相對比較好解決的部分了。

【參考資料】世界衛生組織2010年精液分析標準及人工生殖教科書。

【補充說明】

1.PGS＝Pre-implantation Genetic Screening，指「胚胎著床前基因篩檢」。

2.PGD＝Pre-implantation Genetic Diagnosis，指「胚胎著床前基因診斷」。

本文選自三采文化《威廉氏後人的好孕課：從備孕到順產，地表最懂你的婦產科名醫李毅評的14堂課》一書