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针对女性朋友对于男性因素不孕症的疑问时，我总是这么说：「先生的问题比较好解决！」因为只要少数活着、会动的精虫，我们就有办法协助你怀孕。除了少数非常严重的寡精症、无精症以外，人工授精、试管婴儿、显微注射几乎解决了9成9以上的男性不孕症问题，剩下的1％的患者也可以藉由精子捐赠而得到超过99％的成功疗效。（我十几年前也捐赠过一次，确定有活产，但是男是女，身在何方就不得而知了。）

怎样的精液才算正常？

我们今天暂且不提只有少数研究才使用「特殊精液检查项目」，仅讨论WHO2010年所提出的「必要项目」以及正常的标准值给各位参考。根据世界卫生组织（WHO）2010年定下的标准，此标准是以最后第95％的精虫状况作为正常值的「最低标」。也就是说，100个男人里面，有95个都超过这个水准。如果你先生的精虫检查刚好在及格边缘的话，表示你先生是100个男人里面，倒数5名的人。

WHO的精液检查标准包括：

1.「精虫浓度」：最少每毫升中要有1500万只。

2.「活动力」：最少要有40％会动（包含会向前冲的和原地打转的）。

3.「型态」：至少要有4％是正常的。

当然WHO还有其他细项，包括：一次射精总量至少1.5毫升、一次射精最少精虫量至少3900万只、存活的精虫比例至少有58％、冲刺型精虫比例至少32％是向前冲刺的等等。

精虫异常还能怀孕吗？从检测判断治疗方式

而决定能够接受何种治疗的关键，在于「所有会动的精虫总数」！也就是说，要把「精液总量」乘以「精虫浓度」乘以「精虫活动比例」。以我当年捐精时的精液分析报告为例：精液总量约3毫升、精虫浓度为8000万、活动比例为65％，所以会动的精虫总数等于3乘以8000万乘以65％， 大约是一亿五千万只会动的精虫。如果不考虑活动力，单纯讨论总数量的话就是3乘以8000万，等于两亿四千万。（所以赌神电影里面说，男人有两亿是没错的。）

对于男性问题引起的不孕症，最简单的方法是做人工授精（IUI）。而人工授精的较理想数量为：所有会动的精虫总数超过「1000万」；最低标准为所有会动的精虫总数超过「500万」。对于所有会动精虫总数低于500万只的男生来说，人工授精几乎不可能成功！