最常引起肛裂问题的原因
1.先天肛门压力就比较高:尤其常发生在年轻男性患者身上。虽然肛门压力高或低,不影响整体健康,但若加上排便不稳定、不顺畅,发生肛裂问题的机会就比较高。
2.便秘:常便秘的患者用力挤出硬便,造成肛门撕裂伤;或者虽没有排便困难,但因粪便内缺乏纤维质,质地粗硬结实,而将肛门内皮反复刮伤。
3.严重腹泻时:冲力过大的稀水便拉扯肛门、造成深浅裂伤。
4.生产时:下骨盆腔剧烈撑大,连带造成肛裂受伤。
5.自行灌肠:不当自行灌肠,或以异物刺激肛门。
6.肛交。
接受粪便的冲击和摩擦,是肛门天生的使命,即使常受伤,也比身体其他部位恢复得快。所以并不会出现像前述大学生担心有致命危险的状况,大部分急性肛裂在医师诊治后,配合饮食调整、规则坐浴、口服软便药物和外用药膏多管齐下的治疗之下,于两天、两周或两个月内即可自行复原。
无需手术,这样治疗帮助肛裂愈合
一旦肛裂出血后,可能有几周的时间,就算排便是正常、湿润柔软的,经过伤处时还是会引起不适。因此在复原期间,会叮咛病人特别注意排便状态。开立软便剂使粪便比平时更加稀软,减少对肛裂伤处的二次伤害;同时建议增加纤维质的摄取,以帮助肠胃稳定、降低对伤口造成冲击的机率。
为了保护伤口,会使用注入型的痔疮药膏或痔疮塞剂。这是因为肛裂的伤处多半在肛门内,涂抹外用药膏很难擦到患处;而附有注入型塑胶管的痔疮药膏,或者将药膏做成固态子弹形状的痔疮塞剂,才能有效置入患处、覆盖肛裂表面,形成一层薄薄的保护膜,减少再次排便时粪便对肛裂处的冲撞。