2 2014/11/3 下午 03:30:40

乳癌高风险群?肥胖糖尿病患多留意

(關鍵字: 糖尿病 , 肥胖 , 乳癌 , 多囊性卵巢症候群 , 高危險群

可能的机转有糖尿病患者血中胰岛素高,或血清酯联素下降(adiponectin levels:由脂肪细胞所分泌的蛋白质),这个信息经由胰岛素接受器(insulinreceptor,IR)或类胰岛素生长因子–1 接受器(insulin-likegrowth factor-1 receptor,IGF-1R)的传递,去活化了extracellular-related-kinase (ERK) and the AKT pathways,而ERK 及AKT,为与乳癌细胞增生、扩散相关的重要路径。

【多囊性卵巢症候群】

另一个与糖尿病相关的妇科病症,是多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome),是指长时期不排卵所产生体内过高的雄性激素,会有胰岛素抗性(insulin resistance)问题,表现如糖尿病的前期;多囊性卵巢症候群的病人,下视丘GnRH 分泌频率异常增加,导致持续性的黄体激素(leuteinizing hormone,LH)上升,卵巢鞘膜细胞中的雄性激素(androgen)浓度会增加,而过去的研究也显示,过高的血中雄性素、睪固酮素浓度,皆与增加乳癌的发生风险高度相关。

所谈到的这些,是推算疾病很重要的几个面向,另有一些是未定论的风险,将于后文谈及;不过,读者已可从前面的几项来累加,当累加越多项时,乳癌发生风险越高。但乳癌并非仅只是累计而已,而是以倍数相乘的机率增加罹病风险,因此各位妇女朋友如何从可改变的项目先剔除风险因子,就是对自己健康的一个非常重要的保障。如果已是一位乳癌病友,则从可改变的项目先剔除,是自己减少复发、扩散或侵犯另一边乳房的防线布署。

【肥胖】

研究显示,肥胖和久坐的生活型态,会增加停经后妇女罹患乳癌的风险。而且罹患乳癌后,比非肥胖的妇女预后较差,乳癌造成的死亡率,足足增加三分之一。肥胖会使血液循环中雌激素浓度增加,由前段谈荷尔蒙的章节,已说明了会促进乳癌细胞加速繁殖及增生,因此体重越过重,脂肪细胞数量越是大增,脂肪细胞生成雌激素的量就更增加,进而加速乳癌的变大或扩散。

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