最近新冠確診有逐漸趨緩的狀況,但是,感染人數佔總人口的比例已經接近20%。除了部份確診者採線上問診,中醫診間也開始出現越來越多確診後的患者,因出現「長新冠後遺症」而求診,像是持續不斷的失眠、咳嗽、胸痛、不明發熱,甚至類似「慢性疲勞症候群」,以及難解的肌肉、關節疼痛等。中醫師表示,針對慢性疲勞可以針灸膀胱經的五臟俞穴,並可以搭配「番茄鐘」時間管理,是克服疲勞的好方法。
而根據英國國民保健署NHS統計,長新冠症狀的患者,其實不只有那些重症患者,反而輕症患者也會有長期的問題。一般而言,長新冠患者大多在3個月內可以完全恢復,但對於一些人而言,這些症狀需要更多時間,甚至難以完全恢復。
長新冠後遺症常見:「慢性疲勞症候群」、「勞動後倦怠」
凃育維中醫師表示,門診中最讓人困擾的長新冠後遺症,除了類似「慢性疲勞症候群」,不明原因的疲勞感覺或身體不適,還有一種稱之為「勞動後倦怠」(Post-Exertional Malaise),指的是患者有時甚至做非常輕度的活動,也會感到筋疲力盡、無法思考,甚至有的患者連滑手機滑20分鐘都會覺得非常勞累。更糟糕的是有些陷入這種勞動後倦怠的患者,很容易陷入身心拉扯的惡性循環,像是因為勞動後過度疲累而增加休息,卻又因為較多的休息感到罪惡感或壓力,反而更強迫自己過度勞動。
從中醫的角度來看,治療這種疲勞的長新冠患者,除了從直觀的扶正角度外,還要考量去邪的成分,因為可能餘毒未清,持續消耗人體正氣,才產生這種消耗過度的疲累感,搭配不明的四肢、邪肋痠痛,這種類型的可以使用柴胡桂枝湯的加減。而且新冠後遺症常常伴有濕邪難解的問題,這種也可以用搭配甘露消毒丹和麻杏薏甘湯的搭配,宣通肺氣又去濕濁,同時也對一些遷延日久後遺症咳嗽效果良好。
慢性疲勞針灸部位:膀胱經的肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞等五臟俞穴
凃育維中醫師表示,除了用藥以外,針灸也是非常有效的治療手段。如果是有慢性疲勞,加上全身肌肉骨節痠痛,可以針對脊柱兩側的華佗夾脊,以及膀胱經的肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞等五臟俞穴用細針點刺。另外,可以視情況搭配花生球或瑜伽球按摩穴位。膀胱經氣血強壯,筋經也會跟著健壯,也比較不會有腰痠背痛的情況。
關節痠痛針灸部位:肘部尺澤、曲澤,以及膕窩處的委中
單純只是四肢關節痠痛的話,上肢建議使用肘部的尺澤、曲澤,一面疏通確診容易影響的肺經、心包經,一面放鬆緊繃的屈肌。下肢建議搭配膕窩處的委中,通關過節,鬆動膀胱經絡。除了針灸外,這兩個部位也可以輕輕刮痧,促進筋膜流動即可,不用一定要出大量的痧。
針灸可以快速的調整筋膜張力和方向、引導氣血,並且可以鬆解許多因為新冠病程而卡住的結構,讓氣機停滯的身體重新啟動。臨床經驗用在長新冠的疲倦患者和胸悶、咳喘患者的效果很快。常用的穴道包括玉龍經中的三才穴(百會、璇璣、湧泉),還有常用提升頸部氣血循環風府、風池、翳風,以及下三皇等穴位。針對虛勞特別嚴重患者,還會搭配針上灸中脘、氣海、關元等腹部穴位,甚至是使用丹田灸加強療效。
長新冠疲勞宜重拾運動習慣,從有氧運動開始
這種疲勞的患者一般都會推薦重拾運動習慣,特別是從有氧運動開始,除了增加心肺能力外,也重新確認這次的確診是否還有對心肺產生其他的後遺症。一般建議先從15-20分鐘的慢跑或腳踏車開始,能和旁人聊天的程度,再慢慢加到可以符合333程度的有氧運動等級。在這段過程中,循序漸進是重中之重,因為這樣的疲勞患者除了身體外,心理對長新冠狀態身體的接受度也需要重新適應。
長新冠疲勞宜調整生活,搭配「番茄鐘」時間管理
凃育維中醫師建議,這樣的長新冠疲勞患者需要重新練習調整生活、工作節奏,可以搭配「番茄鐘」時間管理方法等技巧,即使用一個定時器來分割出一個一般為25分鐘的工作時間和5分鐘的休息時間,有意識的增加活動間的休息間隔和時間,但也確保了能力範圍內的工作品質,而不會因為心理上的焦慮和罪惡感產生更過勞的狀態,讓身心狀況更失衡。