血管性失智症发生在中风后,由于脑部细胞因为中风大量死亡,而开始出现认知能力与生活动功能,一开始只会有反应变慢、拒绝活动、记忆力衰退等不明显的症状,渐渐的会影响到生活能力,甚至连自己洗澡、吃饭、大小便都越来越困难。
2015年10月新发表的随机对照临床试验发现:针灸治疗可以改善血管性失智症的认知功能与日常活动能力。
研究设计
研究收录了68位血管性失智症(痴呆症)患者,实行随机分配对照 (Randomized Clinical Trial)试验方法,参与者不是依照自己的意愿而是随机的分配接受针灸治疗或是一般护理。
比较特别的地方是对于不愿意接受随机分配的患者,不像过去的做法排除掉他们,而是直接把他们放到新的非随机针灸组 (Nonrandomized acupuncture group),一样接受治疗跟测量。
优点是增加患者接受试验的意愿,毕竟来参加针灸试验就是为了要接受针灸,如果不幸分到对照组心中难免有遗憾,这种做法提供病患跟研究者另一个选择;缺点是非随机针灸组的疗效会受到 安慰剂效应的影响,分析时要格外谨慎。
为了了解针灸的效果,研究者测量了三种量表:简易心智量表 (MMSE) 测量患者的认知能力。总分 30分,得分越高表示认知能力维持得越好;生活质量测量方面则使用专为失智患者设计的量表 (Dementia quality of life questionnaire, DEMQOL),一样是分数越高生活质量越好;日常生活能力方面,则使用了研究者专为血管性失智症发展的量表,总分六十分,越高的分数反而表示生活功能越不好。
治疗方法
治疗穴位有:GV20(百会),EX-HN1(四神聪),GV24(神庭),CV17(膻中),PC6(内关穴),CV12(中脘),CV6(气海),SP10(血海),和ST36(足三里)。
如主治医师认为需要也会加入辅助取穴:20 GB(风池),ST40(丰隆),LR3(太冲),SP6(三阴交)和ST25(天枢)。治疗的频率为隔天一次,每次30分钟,总共进行六个礼拜 (共21次)。