诊断标准
主要标准:以下至少包括三项:
1.最大特征是搔痒。
2.典型皮疹型态分布:婴儿面部和肢体伸侧皮肤受波及;成人屈侧皮肤的苔癣样变化。
3.慢性复发性皮肤炎。
4.个人或家族异位性体质病史。
临床治疗
中医对异位性皮肤炎的病人认为是本身体质较虚弱,保卫的能力不足、无法抵挡外来物质的刺激侵袭,而引起过敏反应,中医在治疗过敏性疾病强调“扶正气”,使体内免疫机能发挥功能对抗外来入侵的过敏原!
急性期常由湿邪、风邪及热邪相兼所致,可泛发全身,甚至剧痒搔抓破皮而引起细菌感染,转为热毒型,皮疹红肿,渗出液不止。因此在急性期常使用袪风止痒、清热利湿,佐以清热解毒的中药材治疗。
慢性期表现为缠绵不愈的异位性皮肤炎,因病久伤血以致血虚生风生燥,或由于脾胃虚弱,运化水湿功能出问题而造成脾虚湿盛。“治病必求其本”,应当注重扶正气,提升免疫力,以健脾除湿、养血润燥等原则来治本,减少发作。久之局部皮肤干燥粗糙变厚,苔癣化更明显,肤色也较深,此时则须搭配活血化瘀的药材来调理。
一、风热型
症状:发病迅速,以红色丘疹为主,泛发全身、剧烈搔痒、常抓破皮出血、渗出液不多、舌红、苔薄白或薄黄、脉浮弦数。
治则:凉血袪风。
处方:消风散加减。
药材:荆芥、防风、蝉脱、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦参、生甘草、知母、金银花、黄芩加减。
二、湿热俱盛型
症状:皮损见红斑水疮,渗出液淋漓,或有糜烂结痂,奇痒难忍,或痒痛兼作,烦吵不安。常有小便短赤,大便干结。舌红、苔黄腻、脉滑数。
治则:清热利湿。
处方:龙胆泻肝汤。
药材:黄柏、黄芩、山栀、地肤子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草,滑石、生甘草。
如果痒到用搔抓破皮引起细菌感染而化脓者,可视情况加蒲公英、金银花、紫花地丁等清热解毒的中药材。