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治疗也要根据患者处于不同时期、不同症状给予不同的治疗方案。我一直和女性朋友强调的是，第一要安全渡过更年期，尤其要预防子宫内膜癌，第二可以补充雌激素，改善停经过渡期症状和提高停经后生活品质。

如果患者出现月经失调，尤其是不规则出血、月经过多，甚至造成贫血，必须治疗。停经过渡期会出现排卵障碍，不能分泌黄体素来对抗雌激素，子宫内膜就会过度增生。子宫内膜厚，月经就会过多。月经过多及不规则出血既是子宫内膜癌的高危因素，也可能是子宫内膜癌的症状。治疗的首先目的是止血，防止出血过多引起贫血。另外最重要的一点是，通过补充黄体素或者雌激素黄体素周期治疗，调整月经周期，保证每月月经规律，子宫内膜就不会过度增生及癌变，达到防止子宫内膜癌的作用。

根据停经相关治疗指南推荐需要治疗的三种情况（除月经失调外）是：

． 停经相关症状，如出汗、潮热、盗汗、焦虑、失眠、头疼等症状。

． 泌尿生殖道萎缩症状，阴道干涩、疼痛、性交困难、尿频、反复尿路感染等。

． 有骨质疏松危险因素的，如骨量减少或者已经发生骨质疏松。

如果有这三种情况就需要治疗。有些人停经相关症状轻微，有些人比较严重，那么是不是所有人都需要治疗呢？下表是停经相关症状改良Kupperman评分。任何一项超过两分即认为影响了生活品质。总分达到二十分以上应进行治疗。大家可以对照这个表做评分。

如果月经失调、神经精神症状比较重，影响了生活品质或者出现泌尿生殖道萎缩症状，性生活疼痛、困难，或者有了骨质疏松的倾向，就应该寻求更年期门诊专科医生或者妇科内分泌医生的诊治。症状，性生活疼痛、困难，或者有了骨质疏松的倾向，就应该寻求更年期门诊专科医生或者妇科内分泌医生的诊治。