2 2020/3/19 下午 12:03:25

红眼竟与脑血管疾病有关!妇“眼红”5个月,全因颈动脉海绵状窦廔管惹祸

(關鍵字: 耳鳴 , 腦血管疾病 , 頭暈 , 紅眼睛 , 頸動脈海綿狀竇廔管 , 紅眼 , 謝昀臻

由颈动脉海绵状窦廔管造成的红眼,特征为结膜上一条条螺旋状膨大的血管可借此和一般结膜炎区分。(图片/谢昀臻医生提供)
由頸動脈海綿狀竇廔管造成的紅眼,特徵為結膜上一條條螺旋狀膨大的血管可藉此和一般結膜炎區分。(圖片/謝昀臻醫師提供)

由于经详细理学检查及病史询问后,排除感染及其他发炎性疾病,故怀疑为间接型颈动脉海绵状窦廔管惹祸。因此立即安排磁振造影脑部血管造影,将病人由眼科转入神经介入中心住院接受血管摄影(angiography),以便同时确诊及栓塞治疗。

谢昀臻医生进一步解释,磁振造影脑部血管造影可做为颈动脉海绵状窦廔管的初步影像检查;而血管摄影则可以帮助确诊廔管的位置及型态,同时进行栓塞治疗。其也强调,虽然上述案例中的间接型颈动脉海绵状窦廔管,在临床认为有10~60%廔管有自行闭合的机率,因此可考虑保守性观察。

但由于微创神经血管介入性手术的发展,经股动静脉途径的栓塞已为常见的一线治疗策略;尤其在有脑内皮质静脉反向回流者,出血性脑中风机率较高,更需积极的介入性疗法,故仍建议该名妇人采取栓塞治疗。

【医生小叮咛】:

最后,谢昀臻医生也提醒,由于这类低流量、间接型颈动脉海绵状窦廔管,症状初期往往较轻微,且无明确外伤史。因此,常导致病人于眼科、耳鼻喉科反复就诊而未查。但值得注意的是,颈动脉海绵状窦廔管严重者,恐可能因压迫视神经而失明,甚至造成脑出血的发生,不可不慎!故呼吁民众如果发现自己出现红眼问题,且经治疗后迟迟未见改善,应进一步寻求专业眼科医生协助,厘清病症原因,积极治疗较有保障。

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