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Q／我今年67岁，有高血压、糖尿病，不过控制得还不错最近晚上要起床5次上厕所，非常困扰，因为根本没有办法好好睡觉。小孙子上网帮我查，告诉我是摄护腺肥大，不过女性没有摄护腺啊！为什么也会夜尿？我该怎么办？

A／是啊！女性根本没有摄护腺，所以夜尿的问题肯定和摄护腺肥大一点关系也没有！事实上，夜尿是非常普遍的问题，同时困扰着男性和女性。

什么是夜尿呢？国际尿控协会（ICS）的定义为：“夜间一次或多次，必须因解尿而醒来。”根据统计，介于50至59岁的女性，58％有夜尿的问题，同年龄男性则有66％。若是大于80岁，女性为72％，男性更高达91％。夜尿在中老年族群是非常普遍的。频繁的夜尿影响身心健康及生活品质。我注意到，夜尿经常是患者来泌尿科门诊的原因。

因为夜间经常起床上厕所，不但患者没有办法好好休息，连带着家人、照顾者也深受其苦。失眠导致日间精神涣散、沮丧，甚至忧郁；也会使得工作品质下降。夜尿在老年人身上更增加夜间摔交的机会；据Stewart等人的统计资料指出：超过两次以上夜尿的人发生夜间跌倒的机会增加10%至21%，如果导致股骨骨折，将有一段时间卧床没有办法行动，可能引发更严重的后遗症。

造成夜尿的原因

夜尿是多种因素所造成的，常见的因素有以下几种。

1.多尿

• 水量摄取过多：一般人正常的尿量大约1500至2000C.C.。曾经有一位患者，严重的频尿与夜尿，吃药治疗也没有效果。我建议她用排尿日记了解排尿量，竟然每日高达6000C.C.以上！原来病人担心泌尿道感染而不停的喝水，水分摄取过多自然造成晚上频频起来上厕所。

• 控制不理想的糖尿病：血糖过高导致利尿作用，病人口渴不断喝水。

• 尿崩症：因脑下垂体疾病所造成。

2.夜间尿

夜间多尿顾名思义，“夜间多尿”是指全天水分摄取和小便排出量可能正常，但是尿液集中在夜间睡觉的时候排出，因此夜间频繁起床上厕所。近来医学界认为“夜间多尿”是造成夜尿重要的原因。原因是：

• 抗利尿激素（ADH,argininevasopressin）分泌减少：随着年龄增长，原本在入睡后由脑下垂体分泌的抗利尿激素分泌减少，调节水分的功能减退，因此夜间的尿量变多。

在我的门诊中，经常有30至40岁的中年人因为夜尿困扰而来求诊。“真是奇怪，为什么最近晚上都要起床上厕所一两次？会影响到睡眠呀！”