中秋佳节除了团圆吃月饼之外,柚子也是中秋必备的水果,柚子又大又圆,象征“团圆”,柚子谐音“游子”,希望飘泊在外的游子在中秋节可以回家团圆,“柚”与“佑”谐音,代表希望月神护佑的美好意愿。
柚子含有丰富的维生素C及大量其他营养素,是医学界公认的最具食疗效益的水果。但需要注意的是,柚子与葡萄柚中所含的类黄酮(Flavonoids)及呋喃香豆素(furanocoumarins),食用后会抑制小肠黏膜细胞中的代谢酵素CYP450 (cytochrome P450)族中CYP3A4的作用,CYP450是药物代谢的重要酵素,其中又有许多亚型,其中又以CYP3A4特别重要,有很多药物以此途径代谢,若合并食用柚子则会阻挡药物以此途径代谢,结果会阻碍药物分解,使药物在人体内积存时间较长,而增加其吸收量,造成药物血中浓度、生体可用率增加,进而增加副作用或毒性发生风险。
八里疗养院李圣政药师表示,当民众并有以下药物,可能影响药物血中浓度:
(1)并用高血压药(如:钙离子通道阻断剂amlodipine、felodipine),会造成药物血中浓度增加,导致血压过低、外围水肿、心跳加快,也可能使病患产生严重低血压及心肌局部缺血的危险;
(2)并用降血脂药,会造成药物血中浓度增加,导致肌痛、肝功能异常,严重更可能导致急性肾衰竭,statin类可能使病患产生肌肉病变及横纹肌溶解症;
(3)并用抗心律不整药(如:amiodarone、dronedarone),可能使病患产生心脏毒性的副作用;
(4)并用抗癫痫药(如:Carbamazepine),可能使药物血中浓度增加,提高不良反应风险;
(5)并用镇静安眠药,可能使病患增加嗜睡感。
以上五点,因所导致的交互作用无法因间隔服药而避免,因此,建议在服用特殊药物时,民众可咨询处方医生关于药物与食物之间的交互作用,服用药物期间,为避免不必要的副作用产生,应小心摄食葡萄柚或柚子。服用中药前亦建议先就医咨询医生。