微创骨折手术+良好麻醉管理 帮9旬婆婆战胜髋部骨折
李威佑医生也进一步解释具体的手术细节,一般来说,髋部骨折手术的最佳建议时间点在骨折发生后的48小时内,此时接受手术治疗,患者的愈后结果往往会较佳。
至于手术方式上,根据美国骨科医学会的老年髋部骨折的临床指引,髋部骨折若为移位性的股骨颈骨折,多会建议患者采用半髋人工关节置换。但如果向上述案例中的庄婆婆一样属于髋部转子间骨折者,则建议进行内固定手术。
虽然,不管是全身麻醉或是半身麻醉,对于一般髋部骨折病人的术后结果都适合。但仍建议老年病人选择半身麻醉,因为并发症机会较低、出血量较少,会比全身麻醉来得安全。此外要注意的是,由于长者骨头癒合速度较慢,且再次手术的麻醉风险高,因此对于使用内固定方式治疗的老年病人,医界目前通常也倾向后续不移除髋部内固定物的原则来处理。
综合上述理由,庄婆婆的家属在和医生仔细讨论后,决定选择手术治疗!李威佑医生表示,庄婆婆接受了心脏超音波等仔细的术前评估后,在受伤后的隔天,使用股骨髓内钉进行微创髋部骨折手术(最大的伤口4公分,三个伤口总长度约为7公分),并配合麻醉科医生的术中管理,手术过程中的失血量得到妥善的控制。而庄婆婆术后身体状况十分稳定,也于出院后开始复健,目前恢复良好。