有一位失能的病人阿政,中风15年都没有办法下楼,他不过才住在2楼而已,只因为他中风,半侧活动完全瘫痪,早年老公寓的楼梯非常陡,而且很窄,像坚叔这么胖的身形,爬上去都快塞满整个楼梯空间了;即使像团队中手脚灵活的人,上下楼都觉得阶梯每阶高低不一又好陡,很怕一不小心摔下去,更何况是中风病人。楼梯太陡,以至于兰州国宅的老式公寓建筑,连爬梯机都无用武之地,阿政就因为这样,15年来都没下过楼。
中风之后出院,阿政住过一小段时间的养护机构,但花费太高,家人负担不起便带回家照顾。绝大部分都是哥哥和九十几岁的老妈妈轮流,拿药怎么办?哥哥要不就近到药房用慢性处方笺拿药,或者是去医院帮忙拿药,阿政自己根本没有办法回到医院回诊,15年就这样过去了。
阿政是怎么被发现的?因为市联医推居家医疗,医生发现这个病人在门诊都不现身,总是家属来拿药,不就表示病人有问题出不来?因为这样,从门诊追踪到阿政家,了解之下才知道这15年来,他的慢性疾病是怎么控制的:阿政哥哥到门诊口述给医生听,以台湾健保来说,病人没有实际到门诊,医生可不可以用“听说”然后开药?实际上当然不行,可是医生能置这样有困难的病人于不管吗?该不该开药给他?他真的需要啊!可是早年没有居家医疗这样的制度,医生也没有依据到病人家一探究竟。
当阿政被发现后,他是有身障手册的,且家境又是低收入户,可是长照资源没进去。中兴院区医疗团队进去后,已经中风了15年的阿政,要不要帮他做复健?因为他肌肉都已经挛缩了,复健能让他的肌肉不再僵硬、更挛缩,所以团队想想复健应该要加进去。况且一直照顾阿政的哥哥也七十几岁了,照顾压力很大;团队就在想可不可能用复健治疗来帮助阿政?阿政虽然坐轮椅,但还可以一手自己拿尿壶尿尿、可以自己用一手吃东西、还可以抽烟。