1 2018/10/22 下午 03:57:08

守住银发族健康~老年医学:周全性老年评估7条件

(關鍵字: 失智症 , 老化 , 止痛藥 , 高齡社會 , 體重減輕

台湾地区医疗卫生进步,平均寿命延长及出生率下降,老人的人数和比例呈现显著成长。于2018年根据统计,已远超过7%门坎,占达总人口的14%,正式进入“高龄社会”,老年人口在亚洲排名第三,仅输日本、南韩,这样的状况与房价、工作机会、交通机能、医疗资源与社会福利等因素息息相关。

(情境照片/华人健康网图库提供)
(情境照片/華人健康網圖庫提供)

老化是正常过程,但老化引发的健康状况让人担忧。台湾的老人看诊次数多,当老化已经影响到独立执行日常生活活动时,就不应该视为正常老化。

高龄民众的疾病不仅多且复杂,还常包括不同器官系统,此时,传统的专科医疗模式会遭遇很大的困难,因为这样的医疗模式会增加病患就医的困难,而不同专科医生之间对于病患的诊治差异更会使病患和家属无所适从。

在诊间看诊时,常常看到儿女带着年老长者来看医生,长者会抱怨身体多处不适,例如:“医生,我最近老觉得背痛,已经去看过骨科,骨科医生说是退化,开了止痛药给我,也没什么用,还是痛,另外我脚也痛,胸口也时常闷闷的,这是甚么问题?”或者是“医生,我最近觉得头晕,在诊所做过检查,那里的医生也没说有甚么病,另外我在心脏内科拿药,在新陈代谢科追踪我的血糖,一天需要吃到十几颗药,每天吃药和看医生就饱了。”

多种疾病、多重病因、多种用药是老年人常见的问题

所以需要一位医生抽丝剥茧,花时间问诊找出真正的病因,再整合用药,减少因副作用引发更多健康问题。老年人身上通常有多种慢性疾病,不同科别的医生对同一个疾病的治疗方式可能不同,也容易出现用药上的冲突。这时,就需要受过老年医学专科训练的医生,用系统化的方式找出老年人各项疾病治疗的整合目标,而不是分开看不同疾病,个别处理。

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