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（情境照片／華人健康網圖庫提供）

老年疾病有别于一般患者

老年医学将常见于老年族群的临床表征称为“老年病症候群”，海外的数据显示，盛行率可从10-30％。美国老年医学会认为最常见的老年病症候群有：忧郁、老年痴呆、谵妄、体重减轻、晕眩、多重用药、失禁、跌倒、衰弱、骨质疏松、压疮、行动力减损与步态不良、睡眠问题、感官功能改变等。

老年医学除了解决老年人的身体健康问题，并针对心理、社会及生活功能做全方位的医疗照护，改善老人的活动功能及生活质量。不仅强调急性医疗的质量外，更重视疾病预防和对于不可治愈的慢性疾病长期而持续的照护。

考虑到老年患者病况复杂，需给予周全性老年评估(CGA)，在老年医学门诊将由老年医学专科医生以CGA为老年人做完整性评估，个案管理师也会协助转介各项资源，如：营养卫教、糖尿病卫教、高血压卫教、药物咨询、跌倒评估、老年痴呆门诊以及社福资源等…。

老年医学是跨科别的团队合作

老年医疗团队包括：医生、护理、药师、营养、复健、物理治疗等给予专业的整合服务。与传统医学评估不同，老年医学着重在功能的考虑，目标是协助让衰弱的老人能维持或改善功能，提升整体照护质量，评估内容除了一般性主诉、病史、用药史及目前用药外，还包括下列这些层面：

• 医学面：包括多重疾病或特定疾病、认知功能障碍、老年痴呆、忧郁等。

• 功能面：包括智力、情绪、沟通、活动力(例如：跌倒)、平衡力、失禁、日常生活功能、营养、疼痛、睡眠状态等。

• 心理面：包括社会状态、环境资源、经济、灵性等。

若身边长者有以下7种情况，可接受周全性老年评估

• 1.身体功能减退、日常生活需要他人协助或照顾，但还没有确定诊断的老人。

• 2.出现或怀疑认知障碍、功能障碍、活动力障碍、跌倒、忧郁症状、尿失禁、多重药物使用等多重老年症候群者。

• 3.多重或复杂性疾病，看多个门诊者，而不是某一特定疾病没受良好控制的人。

• 4.经常出入急诊、住院或门诊，需要进一步评估潜在疾病的老人。

• 5.家庭照护有困难，有长期照护考虑，可能需要居家服务、居家护理或入住护理之家者。

• 6.80岁以上，需要周全性了解隐藏性健康问题及预防之考虑者。

• 7.老人出现行为异常时的初步评估。

如果符合以上状况，请至老年医学科看诊，看诊前，需要做一些准备，准备长者过去疾病史（若是有病历摘要更佳）、准备所有最近及现在用药（若能将所有药品及药袋带来更佳）、有耐心等候看诊、详细回答医生的问题与讨论、尽量配合医生对长辈治疗的建议、若对建议有困难时可以立即反应讨论。

当老年人罹病时，有多重疾病的老年病患常需接受多种专科治疗，或是在出院后预约数个门诊，除了增加医疗资源的使用外，也增加不同科别药物重复使用的危险性，增加病患及家属的负担，老年医学门诊能够适时的减轻病人及家属的不便，尽可能满足高龄病患的多样病症多重就医的照顾需求。