结核病是台湾感染率最高的法定传染病,1年约新增9,000名结核病例,医生提醒,洗肾、糖尿病等慢性病患者因免疫力较差,是结核病感染高危险群,根据台湾新北市防治经验,透过“潜伏结核感染治疗”,可有效降低结核病发生率。
台湾疾管署结核病防治专家委员、台大医院胸腔内科树金忠医生指出,结核病透过飞沫传染,初期症状不明显,可能会咳嗽、有痰,严重时午后潮热、夜间盗汗等,常被误以为是感冒而延误治疗,甚至传染给家人和朋友。
潜伏结核感染者 应预防性投药
值得注意的是,结核病患者只是冰山一角,潜伏结核感染者才是水面下真正的大冰山,随着结核病的诊断与治疗进步,以往注重发病后治疗的防治策略也要改变,必须同时注重高危险族群的“潜伏结核感染”预防性治疗,才能有效降低结核病。
基本上,“潜伏结核感染者”是已感染、检验呈阳性但尚未发病者,虽不具传染力,但结核菌长时间潜伏体内,约有5到10%发病率,感染1年内发病机率最大,若马上给予预防性投药治疗,可消灭体内结核菌,降低9成发病风险。
而要诊断是否为潜伏结核感染,目前有2种诊断工具,分别为结核菌素测验及丙型干扰素释放试验。另高危险群如接触者、免疫功能较低或45岁以上血糖控制不佳(糖化血色素大于9.0%)的人,则建议应定期做诊断检测。