各种假牙制作时间不一样
每一种假牙制作的时间和次数都不一样,以下分别来说明:
固定式假牙:
台湾国际植牙医生学会专科医生吴大维表示,牙齿的缺损如果未伤及神经,则可以开始着手制作牙冠来恢复正常牙齿的外观;若是牙齿缺损伤及神经,则需先完成根管治疗(俗称“抽神经”)后,再进行牙冠的制作。如果需要先做根管治疗,则所需次数约2~4次不等,每次根管治疗需间隔的天数,要依照医生的评估而定。有些人的根管若是比较复杂或特殊,还需要透过显微根管方式来治疗,显微根管治疗台湾健保没有给付,需要自费,费用也因根管状况而不同,一般来说,一颗牙齿大约1.5~3万元台币不等。
牙齿经过医生修形、印齿膜之后,送至牙技所做假牙,假牙制作时间一般约7~10天不等,等待的期间,有些医生会帮患者戴上临时假牙,以保护根管治疗后的脆弱牙齿;若是没有临时假牙的保护,切记不要咬硬物,以免牙齿受损,严重甚至得拔除整颗牙齿,根管治疗就白做了。
当个人化的假牙完成后,就可以套上做好的牙套或是牙桥,经过医生的咬合调整,用特殊的黏着剂将假牙黏在治疗过的真牙上,这个疗程只需要1次的时间;当假牙装置完成后,回去使用适应,如果有任何不适状况,请务必回诊治疗。
活动式假牙:
吴大维说明,活动假牙在拔除完受损结构不良的牙齿之后,等待伤口愈合约2~3个月。第一步需要取初模来做分析,再来是把剩余的牙齿做少量的修磨,并使用个人的牙托来取主模,接着要去取咬合关系,然后,得试着做牙齿排列的蜡形,最后等假牙做好了,装上口内再进行咬合调整。
但由于每一个步骤之后,都需要一些后制工作,例如分析状况,送去给齿模技工处理,或是模形处理等等,因此,需要花费ㄧ些来回和制作的时间。每次门诊的时间间隔可能从3、5天到1、2个星期都有,整体来说,制作活动假牙需要3~4个月的时间都有可能。
要注意的是,当活动假牙戴上之后会压迫牙龈,因此,需要2~3个月的时间适应,这段期间仍需要回诊,请医生为您调整活动假牙,调整到最适合的位置,才算走完整个疗程。
植牙:
植牙是目前要花最多时间的重建方式,大致上可分两个阶段,第一阶段是要将人工牙根(植体)放入齿槽骨内,放进去之后,需要等待3~6个月的时间愈合,以下颚的牙齿来说,平均需要约1~3个月的时间,上颚则需要约4~6个月,才完成整骨的阶段。
等待牙骨长好之后,再切开开口,并在人工牙根(植体)上锁上螺丝,等待切开的伤口复原之后,再装上牙冠,进行咬合调整,就可算是完成植牙了,第二阶段大约需要2~3次的回诊治疗。
吴大维表示,整体来说,植牙的疗程时间,依照每个人的状况而有所不同,但至少都需要6个月的时间,甚至更长。例如有些人的牙龈萎缩,牙骨状况不好,就需要透过补充人工骨粉来强健牙骨,补完骨粉之后,至少要等4个月至半年,甚至更久,让骨头有时间慢慢生长。不过,如果经过了半年,甚至超过半年以上,打开原先补骨的位置,形成的骨质如果不如预期的量,代表骨粉有流失或是被吸收掉,这个时候,就要评估进行第二次补骨的手术,时间就会拖得更长。
全瓷冠假牙硬度高,但仍不建议咬硬物
现在假牙材料科技已经相当进步,全瓷冠假牙的硬度也几乎与真牙无异,甚至与金属硬度相似。但仍然不建议咬太硬的东西,像骨头、坚果、冰块之类,不然,仍可能提高牙齿断裂的风险,固定假牙与真牙的保养,基本上并无二异。
过渡时期的临时假牙
通常牙齿损害或拔牙的数量越多时,需要等待制作假牙的时间就会越长,因为牙床改变的状况会越大,当然也需要配合更多的治疗计划,以决定下一步的治疗时间,此时,就会建议患者戴上临时假牙。一般来说,医生在治疗或拔牙之前,就会取下齿模,同时间制作临时假牙,之后患者就可以带上临时假牙。
临时假牙的主要功能在于辅助咀嚼食物,还有维持外观以及牙床的距离等,临时假牙的材质多以树脂为主,因为是属于过渡性质,通常都会有异物感,是需要学习与适应的,同样需要经过多次的回诊,才能达到最适用的状态。
植牙可能的并发症
感染是可能的并发症,因为植牙时,必须进行手术切开牙龈,而开刀多少会有感染的风险,另外,上下颚不同区域的植牙,也会有不同的风险存在,例如上颚骨质比较松,容易伤害解剖位置的神经血管;而上颚后牙区接近鼻窦,不注意的话,可能会伤害窦膜而引起鼻窦炎;下颚后牙区也有很多神经通过,手术若稍微不慎,也可能引起半边舌头与嘴唇麻痹。因此在手术之前,必须透过X光及计算机断层详细检查,仔细评估牙骨高度以及神经的位置,以避免手术的伤害。
【内容出处:常春月刊 420期】