植牙不是人人适合,须做全身性的评估
在作植牙之前,必须评估患者的身体状况有没有严重的系统性疾病,若是有做过化疗、放射线治疗或者其他重大手术的患者,还有心脏病、高血压、糖尿病的患者,其身体状况都需要获得一定的控制才能进行。此外,若有服用双磷酸盐类的骨科药物,也需要停药一段时间,以免造成伤口愈合不良。
术前评估的重点,还包括患者有没有维持口腔健康的习惯、患者伤口的愈合程度,齿槽骨的宽度与长度,植牙区域与上颚窦或者是与下齿槽神经的距离等。另外,植牙时,人工牙根与齿槽骨需自然结合,就好像是打地基一样,地基稳,牙齿才会稳固。
因此,术前还必须评估患者的骨头是否有缺损,这关乎能不能植牙,如果有缺损或是不够强健,必须像种树之前先整地养土一样,养好土、打好地基之后,才能把树种上去,也就是所谓的“补骨手术”或“补肉手术”,先把植牙条件型态完整,才能进行植牙手术。
个人条件差异大,植牙费用差很多
林敬凯表示,正因为个人条件的差异很大,因此,植牙费用也有很大的区隔,除了植牙费用之外,前置准备动作的补骨或复杂的术式,也同样有费用产生,例如“鼻窦增高术”,这是一般在上颚后牙区植牙的时候,当遇到骨头剩余的厚度不足,在植牙前必须做的一个手术,将鼻窦撑高、填入骨粉之后,再进行人工植牙。所以,或许病人想说只是植一颗牙,但费用可能就会产生很大差异。
一般常见的状况是病人在拔完牙后产生的缺牙,因为不想要再去磨伤两边的牙齿做传统牙桥,便会考虑做植牙的处理,若病患缺牙的范围比较大,还需要评估缺牙范围骨头的状况,如果病人骨头剩余的条件比较好,可以考虑植入比较多颗的植体做成固定式的假牙,如此咀嚼能力会比较好。反之,如果齿槽骨吸收太严重,骨头条件也比较差,可能就需要植牙配合活动假牙的装置,来修补软组织上面的塌陷缺损。
另外,病人在术后的回诊追踪也是非常重要的,想要增加植牙的成功率,延长植牙的使用寿命,一定要保持口腔的清洁,使用牙刷清洁之外,还需要使用牙间刷、牙线配合清洁牙缝,也要避免假牙或植牙承受超过其可以接受的咬合力,例如咬硬的东西或者磨牙的习惯。