因此,如果是单颗蛀牙,根管治疗之后多半建议采用牙套治疗;但如果蛀牙已经无法挽救,走到拔牙的地步,此时就要考虑做牙桥或植牙的方式来补救。在缺牙的情况下,只要两边的牙齿都在状况许可的情况下,可以考虑磨掉两边健康的牙齿,用牙桥的方式来重建;但如果不想破坏两边的健康牙齿,就需要考虑植牙或是活动式假牙的治疗。
林敬凯提醒,固定式的牙套和牙桥,并不是装上去就一劳永逸,它们都只是包覆在自己的牙齿上,如果牙齿没有清洁好,还是一样会蛀掉,因此,使用年限视个人清洁程度会有很大的差异。
固定假牙材质多样化,价格落差大
固定假牙的材质从全金属牙冠、金属瓷牙冠,到全瓷牙冠等都有,详细介绍如下:
◎金属牙冠:
金属假牙是用普通金属或是贵金属或含黄金的合金所制成的,价格的高低与金属材质有关,如果贵金属或含黄金量越高的话,假牙的费用就高很多,目前从1颗1万多元台币,到4、5万元台币不等。
金属假牙的延展性好、不易脆裂,咬东西时,对牙根有保护的效果,但因为美观考虑,许多病人顾忌“满口金牙”不好看,因此,多半建议在后牙区的部分装设金属假牙,咬合上较为舒适,也比较耐用,而且金属牙冠需要磨掉的牙齿量比较少,病人比较能够接受。
◎金属瓷牙冠:
为了兼顾金属假牙的优点,并使之更加美观,因此,后来又发展出“金属为底,烧瓷包覆”的金属瓷牙冠。这类假牙虽然兼具美观与耐用,但是,假牙的边缘容易有金属黑影,牙齿与牙龈的交接处容易有暗沉现象,而且部分普通金属的活性较高,可能对牙龈产生不必要的影响,当刺激的时间久了,在温湿度的变化下,就会产生化学作用而释出金属离子,有些离子会把牙齿染黑,甚至使得牙根颜色变黑,因此,这类牙冠在全瓷冠假牙越来越普及之后,普及率有降低的趋势。
◎全瓷牙冠:
随着假牙科技的进步,这几年全瓷假牙的材质发展,也越来越兼具美观与耐用,因为各厂商发展的料块不同、设计有别,因此,价格也有所不同,还有是否需要染色或是外烧瓷等其他工法,也都是造成假牙费用差异的因素,目前全瓷假牙单颗价格从2万多到3万不等,甚至还有更高的价格。
早期的瓷牙冠美观效果胜于耐用效果,因此,常有脆裂的情况发生,尤其是在后牙区的部分,因此,全瓷假牙较少在后牙区使用;但新的强化陶瓷材料,硬度可以达到900~1200 MPa,强度比以前提高了10倍以上,因此,不论是前牙区或后牙区都可以运用。