何谓消化性溃疡?
所谓消化性溃疡就是食道、胃、十二指肠等之粘膜,受到胃液之侵蚀而形成之深入组织的消化道壁破损,它通常比糜烂(或者称为破皮)来得深一点。溃疡发生在胃叫胃溃疡,发生在十二指肠就叫十二指肠溃疡。通常消化性溃疡是指胃或十二指肠溃疡,仅有少数溃疡会发生在食道。
在台湾,消化性溃疡是极常见的疾病,约十%的人口患有消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡。就年龄层来说,十二指肠溃疡的年龄层较年轻,约在二十到四十岁左右,胃溃疡的年龄层则较年长,约在四十到六十岁,不过几乎所有的年龄层都有可能发生。
消化性溃疡的成因
消化性溃疡的病因很多,如:胃酸、止痛药物、抽烟、喝酒、刺激性食物及压力等以及影响最大之病因—胃幽门螺旋杆菌,所以在病因分类上,除其他少数特殊原因外,一般可分为与幽门螺旋杆菌相关,与抗发炎性非类固醇类止痛药相关及压力性溃疡,以幽门螺旋杆菌相关为最大的因素。
十二指肠溃疡约九十%到九十五%以上,胃溃疡约七十%到八十%以上与幽门螺旋杆菌有关,所以治疗消化性溃疡必须将幽门螺旋杆菌一并根除,以防止溃疡再发后的种种并发症,而达到根治消化性溃疡的目的。幽门螺旋杆菌自公元1984年发现至今已超过30年,许多研究已证实幽门螺旋杆菌是消化性溃疡、胃癌及胃淋巴癌的重要致病因子。部分的胃淋巴癌患者在成功根除幽门螺旋杆菌之后,就能够治愈。
曾有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者在接受除菌治疗后,能降低溃疡的复发率,近来的研究发现这些患者在接受除菌治疗后发生胃癌的风险亦能降低。愈来愈多的证据也显示,无症状或无消化性溃疡的感染者,若能在尚未发生胃癌前病变之前就接受除菌治疗的话,可以显著地降低胃癌的风险。基于上述原因,许多的民众在健检时都会自费接受幽门螺旋杆菌的筛检。