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賴鴻文醫師認為冷凍療法較適合腫瘤小於1.5公分、非多發性病灶的早期乳癌個案。（圖片提供／彰基）

用冰球包围肿瘤　早期乳癌治疗新选择

赖鸿文医生表示，过去台湾乳癌患者好发在40至49岁妇女，然而，目前随着人口老化问题逐渐出现，临床医生也面临越来越多老年乳癌的患者及相关难题。有些老年患者身体较为虚弱，同时合并高血压、糖尿病、心脏病、帕金森氏症或阿兹海默症的情形也不算少见，这些患者相对可能较不适合接受手术，医生、患者及家属，在决定是否接受手术治疗时，也会有许多的疑虑及考虑。

“冷冻治疗”在过去研究报告中，已有效应用于肾脏癌、肺癌、肝癌及乳癌的治疗。而乳房组织位于身体表面，手术切除相对不困难，故应用“冷冻疗法”来治疗早期“乳癌”一直不是主流。然而，少部分“乳癌”患者，虽然肿瘤不大，但是本身并不适合接受手术，这时“冷冻疗法”就可提供成为手术之外，另一个肿瘤局部治疗的选择。

“冷冻治疗”的原理是利用局部快速温度降低，达中心温度零下摄氏负40℃至负80℃，利用冷冻的过程中所结成的“冰球”来包覆肿瘤，由“冰球”中形成的低温来冻死癌细胞，以期达成有效局部控制肿瘤的效果。另外，冷冻治疗只需局部麻醉，术后也只有针孔大小的伤口、不需住院，可以当天回家，是绝大多数家属与患者都能接受的治疗方法。

冷冻治疗乳癌　肿瘤小于1.5公分较适用

台湾彰基乳房中心主任陈达人教授表示，目前用“冷冻疗法”来取代手术的研究显示，当肿瘤大小小于1公分，几乎都可以有效冻死癌细胞；但当肿瘤大于2 公分以上时，肿瘤控制率就会明显降低，因此，此方法较适合肿瘤小于1.5公分、非多发性病灶的早期乳癌个案。另外，距离皮肤太近或侵犯皮肤的肿瘤也不适用，以避免治疗过程中低温造成皮肤的冻伤。