谈肌电图检查前,先了解人体神经系统:神经系统分为中枢神经系统及周边神经系统,其实两者在结构上密不可分,但在生理病理方面有所差异。中枢神经系统包含:大脑、小脑、脑干和脊髓;周边神经系统则指12对脑神经和31对脊神经,以及伴随的自主神经系统(交感和副交感神经),脊神经在上肢先合并成臂神经丛再延伸并分出正中神经、尺神经、桡神经等;在下肢脊神经先合并成腰荐神经丛再延伸分出坐骨神经、胫骨神经、腓骨神经、股神经等。
大多数的周边神经都具有感觉及运动纤维,感觉纤维将接受到的信号传入中枢神经系统,运动纤维与肌肉相连结,管控肌肉动作,肌肉与周边神经密不可分,所以肌肉或周边神经的病症统称为神经肌肉疾病(Neuromuscular Disease),是肌电图检查的对象。
神经肌肉疾病常见症状为麻木感、触电般疼痛感、肌肉无力或萎缩,但中枢神经系统的疾病也会有相同的症状,所以申请肌电图检查前,得先由医生诊断检查确认非中枢神经系统的问题,怀疑是神经肌肉疾病才需肌电图检查。
常见的神经肌肉疾病
压迫性神经病变:正中神经在手腕部位受到压迫出现的症状,称为腕道症候群。桡侧三个半手指(即拇指、食指、中指及半根无名指)麻木疼痛为其主要症状,睡觉或手腕用力时症状加重,多因手腕重复动作所致,好发於家庭主妇,所以又称妈妈手或婆婆手。
另外,尺神经路过手肘的内侧,介於皮骨之间,缺乏肌肉保护,常因手肘弯曲太久或姿势不良,直接被压迫导致尺神经麻痹,或称肘道症候群,造成小指及无名指的内半侧麻痛。因常见於打麻将的病人,又称麻将手。麻痛是压迫性神经病变之早期症状,严重者会有肌肉无力或萎缩的现象。