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常见最致命的胸痛原因有三种，包括心肌梗塞、主动脉剥离及肺动脉栓塞，每种疾病的症状都不一样，最好是透过医师诊断、确定胸痛的病因后，再做作适切的治疗。

「我的胸口好痛，可能是心肌梗塞，我要挂急诊！」许多患者一发生胸痛、胸闷，二话不说，都是先想到「心肌梗塞」、「心肌缺氧」或「心绞痛」等这类致命的心血管疾病，疼痛之余，紧张感加剧，胸部不适的状况更加严重了。

台北医学大学附设医院外科部主任暨胸腔外科主治医师禚靖表示，胸腔内部构造繁复，包括心脏、肺脏、大小血管、食道，以及胸肌、肋膜、骨骼等器官与组织，当发生胸痛时，可能是肌肉拉伤所造成的；也有可能是心肌梗塞、主动脉剥离、肺动脉栓塞等致命的疾病。医师必须进行详尽的问诊、身体检查与配合相关影像检查，以进行鉴别诊断，确认胸痛的原因。常见最致命的胸痛原因有三种，包括心肌梗塞、主动脉剥离及肺动脉栓塞。

【第一种致命胸痛：心肌梗塞】

胸痛的区域在左胸骨下方的心脏区块，急性心肌梗塞除了胸痛之外，也会合并有盗汗的现象。心肌梗塞的胸痛非常不典型，如发生在年轻人身上，则疼痛相当明显；但年纪越长，多以胸闷为多，未必会有疼痛感。有些患者甚至会有反射痛，疼痛会延伸到下巴、左肩等部位，也可能发生胃不舒服、恶心、呕吐等症状。

危险因子：冠状动脉疾病危险因子，如抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等。

鉴别诊断：

◆心电图

◆抽血检验心肌酵素，判断心肌坏死程度。

治疗方式：急救过程中，医师会视情况给予硝化甘油舌下锭，以放松血管；并给予抗凝血药物，帮助血流。最重要的是打通阻塞的血管，可藉由血栓溶解剂、心导管手术等疏通血管，并配合血管支架放置或冠状动脉绕道手术来维持血管畅通，降低死亡率。