骨质流失较少的人,初期可透过“非药物治疗”抢救骨本。非药物治疗主要从“饮食”和“运动”两方面着手:饮食部分,多摄取牛奶和乳制品、补充维生素D、采行地中海饮食、适量饮用红酒(成分中的白藜芦醇,抗氧化力强,可预防骨松);运动部分,选择快走、跳绳、上楼梯等具有对抗地心引力的运动种类,较有助预防骨松,而游泳和骑单车等有氧运动,对平衡感和预防跌倒有加分的效果,但预防骨松的效果不明显。
骨松「药」有效!关键:用药顺从性
如果已经确诊为「骨质疏松症」或经医师评估有用药的需求,则可视个人病症和用药习惯而选择适当的骨松治疗药物。现行的骨松治疗药物有很多种,作用机转各不同,但无论是哪一种,只是口服剂型,通常建议至少持续使用5年,针剂起码3年,才能达到良好的护骨成效。
可惜的是,因为骨松的「无明显症状」特性,许多患者出现「久久吃一颗」、「想到再吃」的现象,且临床也发现,超过一半以上骨松妇女有服药顺从性差的现象,在吃了一年药物后就自行停药。研究指出,如此不规律的用药习惯,有吃的效果等于没吃!
目前骨松用药有一年一针的剂型,成分为强效型双磷酸盐,可以抑制噬骨细胞,对常常忘记服药、本身有其他慢性疾病需服用多种药物、顺从性不好的人而言,一年一针就能省去许多麻烦,不失为一种方便有效的选择。
骨松用药持续3、5年 别忘了再测骨密度
不过,蔡永杰医师也强调,目前健保给付的骨松药物采“事后补救原则”,限制骨折2次的骨松患者才能使用,与现行医疗强调「事先预防原则」有悖,建议停经后妇女若经济许可,不一定要等到确诊为骨松症,还是先自费抢救骨本吧!此外,在持续吃药5年或打针3年后,应再接受骨密度检查,做为医师停药或换药的参考。