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缺牙一定要植牙吗?台大牙医师全解答!

(關鍵字: 植牙 , 假牙 , 缺牙 , 風險 , 李正喆

传统固定式假牙10年并发症10%

针对缺牙,必须“缺1补3”同时做3颗假牙,常见风险是需要修磨两侧好牙再套上牙套,但在修磨过程中会有热能产生,可能造成未来该颗牙的神经坏死,出现疼痛感,又须将牙套拿起治疗后再重制假牙。若是全口无牙的患者,使用全口活动式假牙,因没有牙根支撑,则容易在咀嚼食物或说话时发生活动假牙松脱的状况。

传统假牙的治疗模式比植牙历史悠久,曾有大规模研究指出,传统固定式假牙10年的生物性并发症如再度蛀牙、牙周病变、牙髓病变等,以及生物机械性并发症例如假牙松脱、断裂等,约为10%左右。

【植牙可能2大风险】

植牙一颗动辄10万元,但因植牙衍生的纠纷也非常多。李正喆说,植牙毕竟需要“动刀”,医疗团队的经验及术前完整评估就很重要,包括麻醉风险评估、植下排牙齿时怕压到神经造成下嘴唇麻木、植上排牙齿时怕穿入鼻窦造成感染发炎或并发症等。

◆下排植牙易下嘴唇麻木

以下排植牙为例,在下颔骨有神经孔、下齿槽有神经通过,若植牙前未做全口3D颚骨电脑断层扫描,确认神经位置、下颔骨的长度及厚度,很可能植体钻入后伤及神经,将导致患者下嘴唇麻木。

◆上排植牙易感染鼻窦炎

再以上颚为例,因口腔和鼻窦腔中间仅隔着一层薄薄的骨头,动手术前若没有选择适当的植体长度,可能造成植体穿入鼻窦腔而导致鼻窦炎、口鼻窦相通等问题。此外,患者若有骨质疏松症,正在使用双磷酸盐类或单株抗体药物等抗骨吸收药物,贸然植牙的话,有可能导致颚骨坏死的副作用。

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