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現行糖尿病治療指引建議，降血糖用藥需兼顧保護心血管健康的作用。

护心降糖药谨慎选！适用对象有限制

吴卓锴医生说明，口服的SGLT-2抑制剂是抑制肾脏糖份在吸收机制而降低血糖，不仅肾脏功能差的人不适用，三高疾病患者也要经详细评估才能使用。此类药物可能有造成身体脱水和女性局部外阴部感染的风险。另外，虽然有降低心脏血管疾病风险的作用，但对心肌梗塞、脑中风等急重症的保护效果相对不强。

而GLP-1类药物是利用类似人体内一种自然分泌和代谢的肠泌素，去刺激胰脏分泌胰岛素，达到调控和稳定血糖的效果，不会有低血糖导致昏迷的情况，适合绝大多数糖尿病友。特别的是，肠泌素本身有抗发炎和抗氧化的作用，能降低冠心病的风险，今2016年公布的跨国性临床研究结果也发现，GLP-1类药物具有保护心脏血管健康的效果，长期使用可显著降低13%主要的心血管不良事件，且心血管疾病致死率显著下降22%，另全因死亡也明显下降15%。

吴卓锴医生指出，此外，海外曾将大剂量GLP-1类药物运用于减重，BMI值在30以上的肥胖者使用连续56周后，平均体重减少5至8公斤；而持续使用的糖尿病患者，经过3年追踪，平均体重也减轻3至5公斤，打破一般人对打针控糖容易发胖的刻板印象。

打针一辈子？新针剂控糖药不怕产生依赖性

吴卓锴医生表示，台湾糖尿病友爱吃药以控制血糖，害怕一打针就一辈子摆脱不了。其实，针剂的治疗血糖药物不只一种，传统胰岛素一，是直接补充人体不足的胰岛素，但随着胰脏beta细胞分泌胰岛素的功能减弱，剂量即越打越多。

而GLP-1类药物是促使人体自然稳定分泌肠泌素，是人体原本就有的肠道荷尔蒙，无须担心依赖性产生。吴医生同时强调，控制血糖不能只靠药物，糖友还需注意均衡饮食和规律运动，多管齐下，才是稳定血糖的不败策略。