吃葡萄糖胺、玻尿酸注射
退化性关节炎治疗方式很多,常见的是吃葡萄糖胺,可补充软骨基质的原料;而玻尿酸注射也很普遍,是类似润滑油功用,补充关节软骨旁黏膜的玻尿酸量。不过,不同患者关节磨损程度不同,葡萄糖胺、注射玻尿酸并不一定有效。
PRP自体免疫疗法
近年较新的PRP自体免疫疗法,是从患者身上抽出一些血液后,离心出其中的血小板与血清,再注射入受损的关节中。其理论是生长因子,帮助衰老的软骨细胞新生,抗发炎因子帮助消炎,因临床使用时间不长,尚需观察、评估。蔡凯宙观察自己的病人,若在治疗前,便透过饮食、复健,减少关节发炎程度再使用,效果较显著。
手术治疗、置换人工关节 至于手术治疗包括软骨整形术、关节融合术等,还有往往被视为最后手段的置换人工关节,主要是为了减轻疼痛,改善患者的生活质量,不过,置换关节后,仍须复健并多使用,才能尽快恢复活动能力。
多运动养护关节,避免久坐及过度使用
现代人常久坐、肌肉无力、骨骼歪斜,也是造成关节磨损或提早老化的原因。保养关节,蔡凯宙提醒,除了要避免过度使用、造成损伤外,也应多运动,累积肌肉力量。例如少做长期蹲跪动作,可透过抬腿、快走、太极、骑单车等运动,训练膝关节周围的肌肉。开始运动应循序渐进,慢慢增加时间与量,不要平时不动,有时间运动时就运动过量。
骨骼歪斜是现代人常见毛病,蔡凯宙观察,不少人姆趾外翻、从脚底板开始就“不正”,建议还是应实时矫正,包括矫正鞋垫矫正姆趾外翻 、训练脚踝、矫正脊椎关节等。
骨骼细胞与软骨细胞都需要压力的刺激,适度运动反而能刺激软骨细胞,有助于血液循环,可将摄取的玻尿酸、胶原蛋白等物质送到关节。因此,关节疼痛、关节炎患者,仍应适度的运动,例如快走时使用健走杖,两手拿杖将平时施加给膝盖、髋关节的压力,分散至两手,脊椎也自然挺直,或从事简易的复健、肌肉训练运动。