糖尿病是健康隐形杀手,除了饮食控制,适度运动及正确用药,更是缺一不可。医生表示,农历春节期间,病友常因饮食失控,造成血糖狂飙,特别有些病友在注射胰岛素,且调高剂量后,仍无法控制血糖,而往往陷入用药问题中。
台北医学大学附设医院新陈代谢科主治医生翁瑄甫指出,糖尿病是一种慢性疾病,可导致人体无法制造,或正常使用胰岛素,尤其这几年增加很多第二型的糖尿病患者,且年龄层逐渐下降,因此建立正确用药观念很重要。
糖化血色素 应控制7以下
基本上,糖尿病患者最重要就是控制好血糖,除了饮食与运动,加上药物的辅助,才能够有助于稳定病情;而糖化血色素A1C是糖尿病患血糖控制最重要的指标之一,建议糖尿病患者要控制在7%数值以下,可有效减少并发症风险。
临床上,糖化血色素A1C代表过去3个月左右整体血糖控制状况,而空腹血糖与餐后血糖两者综合影响的结果就是A1C。虽然口服降血糖用药,可缓解血糖急骤升高,但口服药仍有其一定限制,此时胰岛素则为调控血糖的最佳选择。
控制血糖 减少并发症发生
翁瑄甫医生强调,糖尿病控制血糖,就是要减少并发症发生,但民众常有用药错误问题,例如,胰岛素施打过量,容易伤害肾功能,甚至可能导致洗肾;或是长期注射胰岛素,血糖控制却越来越差等,以讹传讹的结果,往往延宕治疗时机。
正确治疗除了口服降血糖药外,通常一开始医生开立处方为基础胰岛素,然而基础胰岛素仅能控制空腹血糖,且剂量有可能会随着病史越长而不断调高,因此当患者调高剂量,却无法将糖化血色素A1C控制稳定,这时就应考虑其它胰岛素治疗方案。