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根據衛生福利部110年癌症登記報告，最新十大癌症發生人數，肺癌已經躍升為第一名，並且連續名列十大癌症死亡率第一名。值得注意的是，其中小細胞肺癌人數雖僅占約7%，卻以高侵襲性、快速惡化、容易抗藥、預後差為主要特性，因此又被稱為「肺癌中的惡霸」。如何遠離肺癌威脅？醫師提醒有9大徵兆要提高警覺。此外，有關肺癌的迷思不少，像是「明明沒有抽菸，為什麼會罹患肺癌？」真相如何？

1.不抽菸為何也會得肺癌？竟然是「隨機突變」惹的禍

當一個過著健康生活的人突然被診斷出癌症，這不僅令人震驚，更引發了深刻的質疑：為什麼會是我？這種情況經常發生，即使在那些不抽菸、飲食健康、經常運動且無癌症家族史的人群中。

元鼎診所院長曾嶔元在其著作《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》（時報出版）中提到了這個問題。他引用了美國霍普金斯大學科學家伯特．渥克斯的「隨機突變致癌」理論，這一理論為無數癌症患者帶來了心理上的安慰。渥克斯強調，即使外部環境再完美，隨機的基因突變仍然可能發生，這是我們無法完全控制的生物學現象。

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2.十大癌症肺癌最奪命！沒抽菸為什麼會得肺癌？必知肺腺癌高風險

「我明明沒有抽菸，為什麼會罹患肺癌？」大多數癌友沒有抽菸的習慣，對於被診斷出肺癌的結果感到錯愕。

衛生福利部台中醫院胸腔內科主任黃丞正表示，國人罹患的肺癌種類以「肺腺癌」最為常見，其與直接抽菸的相關性較小，反而與空氣污染、廚房油煙或二手菸等關聯性更大，呼籲高危險族群別忽略早期篩檢的重要性。

黃丞正醫師表示，懸浮微粒（統稱PM，含有粗及細懸浮微粒）的健康影響大於其他任何污染物，其主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、礦物粉塵等和水，並包括懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。其中，「細懸浮微粒PM2.5」因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。長期暴露於懸浮微粒，可增加肺癌的危險。

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3.肺癌家族化別輕忽！久咳不癒、胸悶胸痛9大症狀，早篩檢早發現

根據衛生福利部國民健康署公布110年癌症登記報告，十大癌症發生人數排名，肺癌躍升發生人數最高癌症，擠下連十五年居首位的大腸癌。主要原因是篩檢的推廣，可以偵測0期及1期肺癌個案。低劑量胸部電腦斷層是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。

肺癌常見症狀如：久咳不癒、呼吸急促；如果發生持續兩週以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，便要有所警惕，建議及早就醫檢查，避免錯過最佳治療時機。

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4.小細胞肺癌是「肺癌惡霸」！免疫抑制劑助攻，創治療新里程碑

根據最新衛生福利部110年癌症登記報告，肺癌高居國人十大死亡率第一的癌症。小細胞肺癌人數雖僅占約7%，卻以高侵襲性、快速惡化、容易抗藥、預後差為主要特性，因此又被稱為肺癌中的惡霸。由於多數患者發現時已進入擴散期，即便接受治療，又因癌細胞分裂快、容易產生抗藥性，抗藥之後平均存活期不到5個月。

小細胞肺癌數十年來苦無新的治療進展，在這樣惡劣的威脅下，患者多只能在生命的最後盡可能地減少疾病帶來的折磨，安寧等待生命的終點。如今，免疫治療的出現，終於為肺癌戰局帶來突破性的新希望。

小細胞肺癌患者大多為長期抽菸的老年男性。其他致癌高風險因子包括：長期接觸石綿、鎘、砷等致癌物、有家族史或患有慢性肺部疾病。

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5.非小細胞肺癌難纏！50歲無煙史女性，小心ALK晚期肺癌找上門

根據衛福部公布的111年國人十大癌症死因統計，肺癌已連續43年、位居國人十大癌症死因前兩名。而根據最新癌症登記報告，110年新增16,880位肺癌病人，排名高居第一。其中非小細胞肺癌的發生率大約占85%左右，且經常與致癌驅動突變相關，最常見的致癌驅動基因如EGFR及ALK等。

台大醫院內科部胸腔科施金元主任表示，ALK基因變異型肺癌好發於女性及非吸菸者身上，而根據最新癌登報告顯示，肺癌病人發現時約莫45%已是第四期，ALK陽性非小細胞肺癌治療選擇雖然多元，但過去約有半數病人在一線用藥治療2~3年後仍會惡化，約五成病人會發生腦轉移，影響病人的生活與職涯。而隨著肺癌治療藥物推陳出新，現今一線用藥有了更多的治療選項。

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