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告别「宅」年卯起来大扫除 女性骨折增多!医:做骨力训练保骨、补钙防骨质疏松

(关键字: 春节 , 骨折 , 大扫除 , 郑杰阳 , 新冠疫情

还有1名53岁赵女士有长期洗肾史,先生是水电师傅的她负责顾店,某天清洁厨房后突然剧烈背痛,之后的一周感到双下肢逐渐无力,经核磁共振检查为腰椎第一节爆裂性骨折合并神经脊髓压迫,在「微创神经减压」及「内固定手术合并骨水泥修复」手术后症状改善,顺利出院返家休养。

左:核磁共振檢查:腰椎第一節急性骨折合併椎骨出血水腫,脊椎骨高度剩下正常的1/3高,椎骨變形往後壓迫到脊髓神經造成脊椎狹窄,患者出現雙下肢無力和大小便失能症狀    右:手術後X光攝影:白色區域是骨水泥修復骨折的部位,可看到骨折裂縫已填補,椎體骨高度撐開復位恢復到正常高度的2/3,同時在神經減壓手術後採取上下各一節脊椎內固定手術,讓整體脊椎結構更穩定。(圖片提供/阮綜合醫院)
左:核磁共振检查:腰椎第一节急性骨折合并椎骨出血水肿,脊椎骨高度剩下正常的1/3高,椎骨变形往后压迫到脊髓神经造成脊椎狭窄,患者出现双下肢无力和大小便失能症状 右:手术后X光摄影:白色区域是骨水泥修复骨折的部位,可看到骨折裂缝已填补,椎体骨高度撑开复位恢复到正常高度的2/3,同时在神经减压手术后采取上下各一节脊椎内固定手术,让整体脊椎结构更稳定。(图片提供/阮综合医院)

55岁张女士去年教职退休,前月底从屋外要搬重物进入家里,突然觉得背部刺痛,痛到蹲了下去起不来,X光检查发现第一腰椎压迫性骨折。她36岁时因子宫肌瘤开刀拿掉子宫和卵巢,目前骨质密度检查小于-3.6,相较正常人-1.5以上,是典型严重骨质疏松造成脊椎压迫性骨折,在接受「微创皮球囊椎体整形修复术」后顺利出院返家休养。

郑杰阳医师解释,根据卫生署统计,台湾妇女约50岁停经,60岁逾半数骨质疏松,也是脊椎骨或髋关骨骨折的好发族群,而骨质疏松引起的脊椎压迫性骨折,通常在脊椎的第一或第二节。发生原因大多为搬重物,或突然间变换姿,甚至久坐太久,起身后伸懒腰就突然骨折的。

脊椎压迫性骨折主要症状是疼痛、腰伸不直,坐立难安,以疼痛量表10分来计算,生产痛约8分,脊椎压迫性骨折也会痛到7、8分,会痛到想钻地。

脊椎压迫性骨折最新手术治疗─「经皮球囊椎体成型术」

脊椎压迫性骨折保守疗法是使用背架,患者一起床就要装上并连续穿三个月。目前最新的手术治疗是「经皮球囊椎体成型术」,手术原理把压迫性骨质椎体撑开,增强脊椎的承受力,就像将塌掉房子用千斤顶顶上,只需要做一次,但健保无给付,目前需自费。术后需持续服用钙质和骨质疏松药物,继续保养和追踪,避免身体其他部位骨折。

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