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正常人體的腎臟每日可藉由腎小管回收大約160-180公克的葡萄糖。糖尿病病友代謝葡萄糖失衡，使體內血糖超過腎臟回收葡萄糖的能力，因此多餘的葡萄糖就會出現在尿液中。

「第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑（sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor, 簡稱SGLT2抑制劑）」這一大類的藥品，藉由抑制腎小管回收葡萄糖的作用，幫助糖尿病病友把更多的糖排出體外，達到「排糖」效果。

意外的護「心」好處

新型的血糖藥品上市之後，美國食品藥物管理署要求糖尿病治療藥品須針對心血管事件進行風險評估的試驗，以確保病友在接受血糖藥品同時，不須額外承擔潛在的心血管風險。SGLT2抑制劑進行評估試驗後，意外地發現不僅沒有增加潛在的心血管風險，反而提供心血管與腎臟不同程度的好處；目前部分的SGLT2抑制劑也逐步納入治療心衰竭的準則中，也許在未來能夠提供治療上更多的選擇。

SGLT2抑制劑有哪些藥品？

以下介紹本院3種SGLT2抑制劑，並以表格呈現藥品於臺灣核准的適應症(如表一)與藥品臨床療效(如表二)：

表一、藥品於臺灣核准的適應症和院內品項

（圖片提供／亞東醫院）

Dapagliflozin-提供額外保護心血管(心衰竭)、減緩腎臟功能惡化的益處

基於臨床試驗顯示Dapagliflozin可能有心血管與腎臟方面的潛在益處，學者進一步針對已經妥善治療的心衰竭病人進行研究，發現「無論病人是否有第二型糖尿病，合併使用本藥品都具有額外保護心血管、減緩腎臟功能惡化」的益處。

Empagliflozin-提供額外保護心血管(心衰竭)的益處

Empagliflozin進行心血管事件評估試驗後，發現可降低心血管相關死亡的風險。在近期國外的試驗中發現「無論病人是否有第二型糖尿病，併用本藥品，皆可以降低心衰竭病人的心血管相關死亡與惡化住院的風險」；目前另一個用於治療慢性腎臟病的研究正在進行中，預計近兩年內會發布結果。

Canagliflozin-可用於治療糖尿病引發腎病變的病友

Canagliflozin於美國進行心血管事件評估試驗後，發現可降低心血管事件的風險，並具改善蛋白尿惡化的潛在好處。學者進一步做相關新研究後發現，本藥品確實能降低糖尿病腎臟病變的風險以及降低心血管事件的發生率。