你今天喝咖啡了嗎?近年來連鎖咖啡館一家接一家不停地開,在台灣要喝杯現沖咖啡,可謂隨處唾手可得。但藥師提醒,愛喝咖啡的民眾要注意,如果感冒了,又或者同時在使用降血壓藥、抗黴菌藥、安眠藥、抗憂鬱藥等其他藥物,在咖啡因的攝取上應特別小心留意,以避免咖啡因和藥品產生交互作用,對人體健康造成負面影響。
就愛喝咖啡?藥師提醒,預防交互作用產生 服用這些藥物時應避免
台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅指出,根據財政部統計處統計通報,從民國97至107年,短短10年間台灣的咖啡豆進口量就成長高達2.1倍,進口量屢創新高,足見台灣市場對咖啡的大量需求。可是值得注意的是,咖啡雖然美味,但有些藥物與咖啡不能併服,要特別留意!
不過,這又是為什麼呢?賴筳雅藥師解釋,這是因為咖啡不僅是項美味的飲品,其所富含的咖啡因成分,對人體來說更是一種中樞神經興奮劑,能暫時驅走睡意並恢復精力。但攝取過量卻可能造成人體中樞神經過度興奮,而對身體健康帶來負面影響,因此,食品藥物管理署就特別建議,每人每日咖啡因攝取量應以不超過300毫克為原則,過多恐引起失眠和焦慮症狀發生。
且正因為咖啡因會對人體中樞神經帶來一定影響,若又不慎與特定藥物結合,就可能和其產生相關交互作用,增加藥物副作用的發生風險。尤其是服用下列藥品時,更要小心交互作用的出現:
‧降血壓藥物(抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil):咖啡因作用在血管會使血管收縮,造成血壓增高,降血壓藥也會與咖啡因競爭代謝,可能減少咖啡因在肝臟代謝,使得咖啡因血中濃度增加,造成中樞神經作用增強,使震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。使用上述藥物治療,應注意咖啡因攝取,定期監測血壓、心跳變化。
‧Theophylline:常用在氣喘治療,可使支氣管擴張。咖啡因藉由競爭相同代謝路經,使Theophylline代謝減少,在血液中的濃度提高,導致Theophylline毒性產生,造成興奮緊張等,病人應進行咖啡因減量。
‧抗黴菌藥:通常有嚴重灰指甲、香港腳、體癬,會使用抗黴菌藥,與咖啡交互作用,使咖啡因濃度增加,造成不安、頭痛、失眠等不適。
‧Quinolone類抗生素(Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin):用在嚴重肺炎或感染,與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄,造成體內咖啡因濃度升高,相對也增加其副作用,例如失眠、神經質、心悸等。
‧胃藥及抗憂鬱藥:與咖啡交互作用會增加咖啡因濃度,造成心跳加速、噁心、暈眩等不適。
‧口服避孕藥:與咖啡併用,會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加,導致中樞神經興奮症狀。
‧鎮靜安眠藥:服用鎮靜安眠藥期間最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品,因為咖啡因會影響此類藥物的抗焦慮與安眠效果,導致服藥劑量增加。
‧治骨鬆藥物:骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用,會降低藥物吸收,使藥效降低。咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度,使骨質流失。
‧抗精神病用藥Clozapine:與咖啡因併用會使Clozapine血中濃度升高,鎮靜、嗜睡作用可能增加,且容易造成低血壓。
‧含麻黃素類感冒藥:麻黃素本身即會興奮中樞神經,喝咖啡會產生加成作用,更易造成心悸、失眠。
服藥後最好間隔1小時以上再喝咖啡 除了咖啡,這些食物中也有咖啡因的存在
除了提醒大家避免將咖啡與上述藥物併服外,以預防交互作用的產生外,賴筳雅藥師也提醒,食藥署建議藥物宜配白開水服用,若真的很想喝咖啡,吃完藥後「最好隔一段時間(1小時以上)再喝咖啡」為佳。
且屬於植物生物鹼的咖啡因,除了主要存在於咖啡外,也能在許多植物中發現,譬如,日常飲食中常見的茶、可樂、巧克力及機能飲料等食物中也都含有咖啡因的存在。因此,民眾服藥前後除了避免飲用咖啡外,也應盡量避開上述食物的攝取;並盡量固定服藥與吃飯時間,服藥後也應多注意自身身體狀況,有需要時詢問醫師或藥師,如有不適症狀應盡速就醫,以保障用藥安全。